Evul mediu și greutatea provoacă Stanford BeWell
Gestionarea greutății este o provocare în anii noștri de „vârstă mijlocie”. Fie din cauza geneticii, a îmbătrânirii, a hormonilor, a stilului de viață sau a „schimbărilor de viață”, pentru mulți este greu să slăbească și mai greu să nu-l recâștige în acești ani.
În timp ce mulți bărbați se confruntă cu probleme similare, femeile se confruntă cu provocarea suplimentară de vârstă a menopauzei. Creșterea în greutate la mijlocul vieții este inevitabilă, permanentă, ireversibilă? Sau unii dintre factori sunt temporari și pot fi gestionați mai bine? Pentru a afla mai multe, BeWell a vorbit cu Marcia Stefanick, dr., Profesor de medicină și obstetrică/ginecologie la Stanford Medicine.
Creșterea în greutate în timpul vârstei medii rezultă din îmbătrânire sau modificări hormonale temporare?
Este dificil să distrugeți modificările legate de vârstă ale greutății și compoziției corpului de modificările legate de menopauză. Vârsta este cu siguranță asociată cu o creștere a grăsimii corporale și scăderea masei musculare scheletice pe care majoritatea femeilor și bărbaților o experimentează la vârsta mijlocie. Există atât explicații biologice, inclusiv hormonale, cât și stilul de viață, pentru aceste schimbări. Desigur, tranziția la menopauză pe care o suferă toate femeile reprezintă o perioadă deosebit de dificilă de schimbare metabolică și fiziologică.
Puteți explica ce se întâmplă de fapt în timpul menopauzei, în ceea ce privește tranziția fiziologică și de ce creșterea în greutate este atât de frecvent experimentată?
Modificarea fiziologică primară a menopauzei este reducerea estrogenilor ovarieni, care influențează puternic metabolismul osos și depozitarea grăsimilor. În special, grăsimea subcutanată (stratul de sub pielea cuiva) scade, în special în locurile „specifice sexului”, de exemplu, coapse și șolduri. Excesul de grăsime este apoi depus în siturile „intra-abdominale”, ducând la o trecere treptată de la forma clasică „pară” feminină la o formă mai „măr”. Acest lucru este, din păcate, asociat cu un risc mai mare de boli de inimă și alte probleme legate de obezitate, care se referă în mod clar la modificările metabolismului grăsimilor. Unele femei sunt mai predispuse la această redistribuire a grăsimilor (și a modificărilor metabolice subiacente asociate cu aceasta) decât altele.
O schimbare dramatică a reglării temperaturii corpului are loc odată cu scăderea estrogenilor, ceea ce provoacă cele mai deranjante simptome ale menopauzei - bufeuri și transpirații nocturne. Acestea din urmă sunt adesea însoțite de tulburări de somn care pot afecta starea de spirit și factorii comportamentali legați de controlul greutății.
Creșterea în greutate a menopauzei este inevitabilă?
În timp ce modificările legate de vârstă sunt „inevitabile”, modificările asociate menopauzei nu sunt la fel de clar „inevitabile”. Ceea ce este foarte probabil pentru o persoană nu este probabil pentru alta. Multe femei nu se îngrașă și nici nu își redistribuie grăsimea la menopauză. Cu toate acestea, atât îmbătrânirea cronologică, cât și cea ovariană au contribuit la schimbări substanțiale ale compoziției corpului în cohorta de femei (cu vârsta inițială de 42-52 de ani) în cadrul tranziției menopauzei. Cohorta mult mai mare a femeilor din cadrul inițiativei pentru sănătatea femeilor care au trecut deja de menopauză a arătat că majoritatea femeilor în vârstă de 50-59 de ani au câștigat greutate totală și grasă și au pierdut masa slabă. Cu toate acestea, femeile care au desfășurat o activitate fizică de intensitate moderată (mai ales mersul pe jos) au câștigat mai puțină greutate totală și grasă, dar au pierdut în continuare masa slabă - posibil pentru că mersul pe jos nu este un stimul suficient de puternic pentru a reține mușchii pe măsură ce îmbătrânim. Deoarece pierderea masei musculare este însoțită de o rată metabolică redusă, creșterea în greutate a grăsimii este probabil, cu excepția cazului în care o persoană reduce aportul caloric - chiar dacă greutatea „totală” (totală) pare a fi stabilă.