Evenimente adverse respiratorii majore după o intervenție chirurgicală laparascopică gastrică pentru obezitate morbidă -

Adăugați la Mendeley

adverse

rezumat

fundal

Chirurgia laparoscopică reglabilă a bandelor gastrice a devenit una dintre cele mai frecvente proceduri chirurgicale restrictive pentru tratamentul obezității morbide la nivel mondial. Deși complicațiile respiratorii pe termen scurt sunt bine cunoscute, datele pe termen lung sunt rare. Am investigat manifestările unor complicații pulmonare majore arătate la cel puțin șase luni după procedură.

Metode

Un studiu retrospectiv de cohortă a fost realizat la un centru medical universitar terțiar în perioada de cinci ani 2006-2010. Am inclus toți pacienții care avuseseră complicații respiratorii majore care aveau nevoie de spitalizare, la cel puțin 6 luni după procedura de bandare gastrică reglabilă laparoscopic. Au fost colectate date clinice demografice, preoperatorii și postoperatorii. Am documentat simptomele respiratorii, rezultatele examinării fizice, testele funcției pulmonare și imagistica, precum și terapiile date și rezultatul.

Rezultate

Din 2100 de pacienți care au suferit LAGB, au fost incluși treizeci de subiecți, cu vârsta medie de 45,7 (interval 29-64) cu un număr egal de bărbați și femei. Intervalul mediu între intervenția chirurgicală și apariția simptomelor respiratorii a fost de 51,5 luni (interval 10-150 luni). Toți au prezentat afecțiuni dispeptice care au inclus: insuficiență, plenitudine după mese, disfagie și aspirație alimentară cu dilatație esofagiană. Complicațiile respiratorii majore au inclus pneumonia prin aspirație (19), inclusiv abcesul pulmonar (4) și empiemul (2), exacerbarea astmului (3) și hemoptizia (1). În plus, am documentat apariția bolilor cronice, cum ar fi boala pulmonară interstițială (5) și bronșiectazia (3). Un pacient a dezvoltat sindromul de detresă respiratorie acută datorită pneumoniei prin aspirație și în cele din urmă a murit în secția de terapie intensivă. Principalul mod de terapie a fost deflația benzii gastrice. Cei care au refuzat dezumflarea sau îndepărtarea benzii gastrice au continuat să sufere de simptome dispeptice și respiratorii, inclusiv abces pulmonar recurent.