Evaluarea unui chestionar pentru a evalua cunoștințele nutriționale, atitudinile și practicile într-un thailandez
Abstract
fundal
Creșterea rapidă a bolilor cronice netransmisibile la persoanele în vârstă de muncă a avut un efect major asupra utilizării asistenței medicale, a productivității și a economiei. Stilul de viață și dieta sunt recunoscute ca fiind factorii determinanți de risc majori implicați. Strategiile de prevenire a bolilor trebuie să se bazeze pe înțelegerea oamenilor despre cunoștințele nutriționale, atitudinile și practica. Acest studiu evaluează validitatea unui nou chestionar de cunoștințe nutriționale și practică dezvoltat special pentru evaluarea persoanelor în vârstă de muncă într-o populație thailandeză.
Metode
Chestionarul a fost construit și bazat pe literatura relevantă anterioară, iar validitatea conținutului său a fost examinată de un grup de experți. O analiză a factorilor exploratori (EFA) a fost efectuată pentru a reduce numărul de întrebări incluse. Ulterior, datele dintr-un studiu transversal de 1.032 de participanți au fost utilizate pentru a evalua fiabilitatea și validitatea acestui chestionar. Validitatea chestionarului construit pentru evaluarea cunoștințelor și atitudinii a fost evaluată utilizând analiza factorului confirmator (CFA). Pentru componenta practică, a fost aplicat un set de criterii pentru a determina variabilele finale utilizate.
Rezultate
CFA al componentei de cunoștințe nutriționale a sugerat că toate variabilele din model se potrivesc cu datele (χ 2 = 80,17, df = 66, > 0,05, CFI = 0,99, RMSEA = 0,01, SRMR = 0,02). Modelul final CFA pentru cunoștințele nutriționale a inclus trei factori (recomandarea alimentelor, substanțele nutritive legate de boli și dieta sănătoasă), cu un total de 14 întrebări. Pentru atitudinea nutrițională, CFA a dezvăluit, de asemenea, o potrivire bună (χ 2 = 178,14, df = 93,
fundal
Schimbările din societate și economia globală din ultimele două-trei decenii au dus la schimbări semnificative în starea nutrițională și sănătatea populațiilor, în special în țările în curs de dezvoltare [1]. Thailanda nu face excepție; această țară a suferit schimbări sociale și economice semnificative din 1997 [2]. Aceste schimbări au condus la introducerea tot mai mare a unui stil de viață occidental în care thailandezii consumă alimente cu conținut ridicat de grăsimi și „fast-food”, împreună cu un consum crescut de o dietă mai puțin sănătoasă și un stil de viață mai sedentar [1]. Acestea sunt cauzele majore ale bolilor netransmisibile (MNT), cum ar fi bolile cardiovasculare, osteoporoza și diabetul [3,4,5]. Astfel, schimbările din societate au condus la modificări ulterioare ale prevalenței bolii; reciproc, creșterea prevalenței bolilor cronice schimbă societatea [6].
Metode
Design de studiu
Acest studiu a fost realizat folosind o abordare transversală. Aprobarea studiului a fost obținută de la Comitetul de revizuire etică pentru cercetarea umană, Facultatea de Sănătate Publică, Universitatea Mahidol, Thailanda (COA. Nr. MUPH 2014–189). Datele au fost colectate utilizând chestionarele autoadministrate de cunoștințe nutriționale și practică pentru perioada din octombrie 2015 până în septembrie 2016.
Participanții au fost recrutați din regiunile nordice, sudice, nord-estice și centrale din Thailanda între ianuarie și septembrie 2015. Criteriile de includere a studiului au fost (i) naționalitatea thailandeză (ii) care locuiesc într-o zonă selectată timp de minimum 3 luni (iii) a avea vârsta cuprinsă între 18 și 60 de ani (iv) capacitatea de a citi și scrie thailandez (v) a fi în stare bună de sănătate și a nu fi afectat de boli precum cancerul și bolile cardiovasculare (vi) acordarea consimțământului informat.
Elaborarea chestionarului
Înainte de acest studiu, un chestionar de cunoștințe nutriționale și practică a fost dezvoltat prin combinarea unei traule de informații relevante din literatura publicată evaluată de colegi cu cele obținute în urma discuțiilor cu un grup de experți. Lista inițială a chestionarului cu 131 de întrebări/itemi care vizează măsurarea cunoștințelor nutriționale, atitudinii și practicilor la vârsta de lucru a thailandezilor. Componenta de cunoștințe a cuprins întrebări cu răspunsuri multiple, fiecare cu 4 răspunsuri. Răspunsurile corecte au obținut un punct și răspunsurile incorecte au fost zero. Toate răspunsurile raportate ca „nu știu” au fost codificate ca incorecte. Pentru componenta „atitudine” a fost utilizată o scală de 5 puncte variind de la 1 (foarte dezacord) la 5 (foarte de acord). O scală Likert a fost utilizată pentru a cuantifica rezultatele „atitudinii”. Pentru „practica nutrițională” (P), scara de răspuns a fost clasificată ca: rareori consumate (0-1 zile/săptămână), adesea consumate (2-3 zile/săptămână) și întotdeauna consumate (4-7 zile/săptămână).
Procesul de validare
Înainte de procesul de validitate, analiza factorilor exploratori (EFA) a fost utilizată atât pentru identificarea factorilor importanți, cât și pentru reducerea selectivă a numărului de itemi din chestionar. Procesul de elaborare a chestionarului este descris în diagrama de flux (a se vedea fișierul suplimentar 1: Figura S1). Rezultatele din EFA au fost utilizate pentru a obține o versiune ulterioară a chestionarului (a se vedea fișierul suplimentar 2: Tabelul S1 și S2). În acest articol, prezentăm rezultatele din datele colectate utilizând versiunea rafinată a chestionarului după analiza EFA. Datele au fost colectate de la 1080 de subiecți cu reședința în regiunile de nord, nord-est, sud și centru din Thailanda. Greutatea și înălțimea participanților au fost, de asemenea, măsurate. Indicele masei corporale a fost calculat și clasificat în 4 categorii în conformitate cu recomandarea Organizației Mondiale a Sănătății privind punctele limită ale indicelui de masă corporală (IMC) pentru determinarea supraponderabilității și obezității la populațiile asiatice [8, 9]. 48 de subiecți au fost excluși din cauza lipsei datelor. Datele de la 1032 subiecți au fost incluse în analiză.
Analiza datelor
Pentru „componenta practică”, elementele incluse s-au bazat pe un chestionar de frecvență a alimentelor (FFQ) [15]. Criteriile utilizate pentru a exclude produsele alimentare au inclus: (i) produse alimentare considerate a fi produse alimentare sezoniere, (ii) orice produse alimentare care au fost consumate în mai puțin de 60% dintre subiecții noștri, (iii) produse alimentare care nu au fost niciodată consumate în urma studiului subiecte. Acest proces a fost utilizat pentru a reduce și rafina articolele incluse.