Evaluarea prospectivă a variației inter- sau intra-fracționare în funcție de greutatea sau volumul corpului
Seong Hoon Kim
1 Departamentul de Oncologie a Radiațiilor, Colegiul de Medicină al Universității Yeungnam, Nam-gu, Daegu, Coreea de Sud
2 Departamentul de Oncologie a Radiațiilor, Centrul Medical al Universității Yeungnam, Nam-gu, Daegu, Coreea de Sud
Vezi An Oh
2 Departamentul de Oncologie a Radiațiilor, Centrul Medical al Universității Yeungnam, Nam-gu, Daegu, Coreea de Sud
Ji Woon Da
1 Departamentul de Oncologie a Radiațiilor, Colegiul de Medicină al Universității Yeungnam, Nam-gu, Daegu, Coreea de Sud
2 Departamentul de Oncologie a Radiațiilor, Centrul Medical al Universității Yeungnam, Nam-gu, Daegu, Coreea de Sud
Parcul Jae Won
1 Departamentul de Oncologie a Radiațiilor, Colegiul de Medicină al Universității Yeungnam, Nam-gu, Daegu, Coreea de Sud
2 Departamentul de Oncologie a Radiațiilor, Centrul Medical al Universității Yeungnam, Nam-gu, Daegu, Coreea de Sud
Date asociate
Toate datele relevante se află în manuscris.
Abstract
Introducere
O abordare multimodală care include radioterapia (RT) este importantă pentru tratamentul cu succes al cancerului de cap și gât (HNC) [1]. Radioterapia cu intensitate modulată (IMRT) a devenit recent modalitatea preferată pentru radioterapie la pacienții cu HNC, deoarece oferă o distribuție a dozelor mai conformă. IMRT ar putea scuti glandele parotide, reducând astfel incidența xerostomiei [2]. Cu toate acestea, gradientul de doză abrupt al unui plan IMRT prezintă un risc de ratare marginală din cauza erorii de configurare [3]. Pentru a compensa acest risc, se adaugă o marjă din volumul țintă clinică (CTV) la volumul țintă de planificare (PTV). Cu toate acestea, deși o marjă mai mare scade ratările marginale, aceasta oferă, de asemenea, o doză mai mare organelor cu risc. Prin urmare, este necesar să se determine marja optimă necesară clinic prin măsurarea corectă a erorii.
Erorile care pot provoca ratări marginale pot fi împărțite în două tipuri, și anume, variații inter-fracționare sau intra-fracționare (inter (inter) sau Δ (intra)). Δ (inter) este cauzat de variații ale corpului pacientului [4] și erori de configurare între fiecare tratament zilnic. Pentru a corecta inter (inter), se efectuează radioterapie ghidată prin imagine (IGRT), care corectează post-tratamentul postural al pacientului. Între timp, Δ (intra) este cauzată în principal de mișcarea fină a pacienților în timpul RT [5,6].