Evaluarea nutrițională, markerii de sănătate și profilul lipoproteinelor la femeile aflate în postmenopauză
Abstract
Obiectiv: Pentru a evalua caracteristicile dietetice ale unei comunități închise și relația lor cu mai mulți markeri de sănătate și valorile lipidelor și lipoproteinelor la femeile aflate în postmenopauză.
Proiecta: Aportul de energie și nutrienți, lipidele serice, lipoproteinele, antioxidanții, peroxizii și peroxizii lipoproteinelor cu densitate mică (LDL), în plus față de mai mulți markeri de sănătate, au fost măsurați într-o comunitate feminină închisă, postmenopauză, care consumă o dietă fără carne, produse din carne și băuturi alcoolice.
Setare: Departamentul de nutriție și secția Departamentul de chimie analitică și specializare Școala de analiză clinică, Universidad Complutense din Madrid, Spania și Lerma, Burgos, Spania.
Rezultate: Cerealele, legumele, leguminoasele și fructele, împreună cu laptele și ouăle, au constituit cele mai importante ingrediente ale dietei consumate. Glucidele dietetice au contribuit cu 42% en și lipidele 46,4% en. Raportul SFA/MUFA/PUFA a fost 1/2/1 și raportul n-3/n-6 0,05 (SFA = acizi grași saturați, MUFA = acizi grași mononesaturați, PUFA = acizi grași polinesaturați). Dieta comunitară de studiu a fost monotonă și a făcut posibile deficiențe de fier, magneziu, zinc, vitamina B6 și vitamina D, în proporții variabile. Markerii de rutină biochimici și hematologici de normalitate indică faptul că o singură femeie a prezentat hiperglicemie și hiperuricemie. Două femei au avut niveluri de hemoglobină 6,21 mmol/l) a fost de 42,8%, în timp ce nivelurile ridicate de colesterol LDL (> 3,88 mmol/l) au fost de 35,7%, dar niciuna dintre femei nu a prezentat niveluri de lipoproteine cu densitate ridicată (HDL) -colesterol 1,2 mmol/l sau un raport LDL-colesterol/HDL-colesterol> 3. Doar o femeie avea niveluri de apolipoproteină (Apo) B> 1,5 g/l, în timp ce majoritatea femeilor prezentau valori Apo B
Introducere
Dieta tradițională mediteraneană a fost asociată cu rate scăzute de mortalitate și morbiditate atât totale, cât și cardiovasculare (Keys et al, 1986). Piramida dietei mediteraneene sugerează că legumele, fructele, cerealele și uleiul de măsline ar trebui consumate zilnic. Consumul de ouă, păsări de curte și pește este recomandat doar de câteva ori pe săptămână și cel de carne doar o dată pe lună sau ceva mai frecvent în cazul porțiilor mici (Willett et al, 1995). Exercițiul zilnic și vinul în timpul meselor sunt, de asemenea, incluse în această piramidă. Din motive sociale și economice, mai multe variante ale dietei mediteraneene clasice coexistă de fapt în Spania. Astfel, deși consumul de ulei de măsline este tradițional în țările mediteraneene, acesta a fost parțial deplasat de cel al altor uleiuri, cum ar fi uleiul de floarea-soarelui, în medii interne și instituționale (Parras & Torres, 1995).
S-a raportat că persoanele în vârstă și în principal cele care locuiesc în zonele rurale prezintă un risc mai mare de a suferi malnutriție decât persoanele mai tinere (Suzana și colab., 2002). Numeroase schimbări fiziologice și psihologice îi fac vulnerabili la probleme de sănătate și nutriție. În plus, influențele culturale și religioase pot modifica tiparele alimentare și pot limita aportul de mai mulți nutrienți esențiali.
Prezenta lucrare își propune să evalueze dieta unei comunități închise de femei aflate în postmenopauză care consumă o dietă mediteraneană care nu conține carne, produse din carne sau alcool și în care uleiul culinar utilizat a fost un amestec de uleiuri de măsline și floarea-soarelui (SO). Pentru a înțelege posibilele beneficii pe termen lung ale acestei diete, consumul acesteia a fost legat de mai mulți markeri de sănătate și de profilurile de lipide și lipoproteine. Prevalența factorilor de risc ai bolilor cardiovasculare (CHD) a fost, de asemenea, evaluată.
Metode
Subiecte
Au fost studiate un total de 14 călugărițe dintr-o mănăstire închisă. Subiecții au fost aleși din cauza vârstei, obiceiurilor alimentare și stilului de viață ordonat. Vârsta și unele caracteristici antropometrice ale acestei populații sunt definite în Tabelul 1. Niciunul dintre subiecți nu a prezentat boli cardiovasculare, metabolice sau sistemice anterioare sau a luat vreun medicament care ar putea afecta metabolismul lipoproteinelor. Protocolul de studiu a fost aprobat de un comitet de etică al Universității Complutense de Madrid și realizat în conformitate cu Declarația de la Helsinki.
Evaluarea dietei și cheltuielile totale de energie
Aportul alimentar al fiecărei persoane a fost evaluat prin „metoda precisă de cântărire” pe o perioadă de 14 zile. Aporturile de energie și nutrienți au fost calculate utilizând tabele de compoziție alimentară pentru greutățile brute ale produselor alimentare (Moreiras și colab., 2001). Ca grăsime culinară, călugărițele au folosit un amestec omogen (1: 1, vol/vol) de uleiuri de măsline și de floarea-soarelui rafinate. O proporție ridicată din acest amestec de ulei (∼ 45%) a fost consumată crudă în sos de salată, în timp ce restul a fost folosită pentru sotare, prăjire, prăjire la oală și pentru prepararea peștelui, ouălor, legumelor și tocanelor. Aporturile de energie și nutrienți au fost comparate cu aporturile dietetice recomandate din Spania (CDI) (Departamento de Nutrición, 2001). Cheltuielile cu energia au fost calculate în conformitate cu metoda factorială sugerată de Raportul de consultare a experților FAO/OMS/UNU (1985), în care raportul metabolic bazal a fost calculat după mai multe formule. Activitatea fizică a fost înregistrată timp de o săptămână și transformată în energie folosind tabelele Buskirk și Mendez (1980). Formula Crist et al (1980) a fost utilizată pentru a calcula efectul termogenic mediu al dietei.
Parametri antropometrici
Folosind metodologia standardizată, greutatea corporală și înălțimea în picioare au fost măsurate de două ori pe săptămână. Sa calculat, de asemenea, indicele de masă corporală (IMC) (greutatea (kg)/înălțimea 2 (m)). Presiunea sistolică și diastolică a fost măsurată la sfârșitul perioadei de studiu.
Analize de laborator
Rezultate
Evaluare antropometrică și dietetică
Caracteristicile antropometrice sunt prezentate în tabelul 1. IMC sugerează că orice femeie a prezentat obezitate. Greutatea corporală nu a prezentat modificări semnificative pe parcursul perioadei de studiu. Activitatea fizică a fost clasificată ca fiind ușoară.
Dieta a fost caracterizată prin absența cărnii, a produselor din carne și a băuturilor alcoolice. Laptele a fost alimentul consumat în cea mai mare cantitate (500 g/zi), urmat de legume (419 g/zi), fructe (288 g/zi), cereale (141 g/zi), ouă (65 g/zi, echivalent cu nouă ouă pe săptămână), uleiuri (59 g/zi), pește (48 g/zi), zaharuri și bomboane de ciocolată (23 g/zi) și leguminoase (15 g/zi). Aportul mediu zilnic de substanțe nutritive și aportul energetic alimentar al macronutrienților sunt prezentate în Tabelul 2.
Aportul de alimente a fost conform cheltuielilor de energie (Tabelele 1 și 2). Carbohidrații au contribuit cu 42,0% en, lipide 46,4% en și proteine 11,7% en. Aportul de nutrienți și unii indici de calitate nutrițională sunt prezentați în tabelul 2. Absența articolelor din grupa de carne nu a împiedicat acoperirea necesităților de proteine și asigurarea proteinelor de înaltă calitate (32% provin din lapte și produse lactate, 21% din cereale, 14% din ouă și 13% din pește și crustacee). Toți membrii comunității au prezentat aporturi scăzute de zinc, acid folic și vitamina D.
Markeri de sănătate
În termeni generali, populația studiată a afișat valori de rutină ale markerilor de biochimie și hematologie în limitele normale. Doar un individ a prezentat hiperglicemie moderată, altul a avut un număr scăzut de eritrocite, hematocrit și MCHC și două femei au prezentat o concentrație scăzută de hemoglobină.
Lipide și lipoproteine
Conținutul de lipide și lipoproteine este prezentat în Tabelul 1. Printre participanți, 42,8% au fost hipercolesterolemici (TC> 6,21 mmol/l) și 35,7% au avut niveluri de colesterol LDL> 3,88 mmol/l. Cu toate acestea, niciunul dintre aceștia nu a avut niveluri de trigliceride> 1,21 mmol/l. Conform nivelului colesterolului HDL, doar două femei au prezentat un risc moderat de CHD (valori 1,16-1,42 mmol/l), în timp ce 12 au prezentat un risc scăzut. Prevalența femeilor cu un raport LDL-colesterol/HDL-colesterol> 3 a fost nulă. Doar un individ a avut niveluri de Apo B peste 1,5 g/l, în timp ce 12 din cele 14 femei au avut valori ale Apo B