Etapa 1 Leziuni prin presiune (ulcere) WoundSource
Leziunile prin presiune sunt zone localizate de necroză tisulară care se dezvoltă de obicei atunci când țesutul moale este comprimat între o proeminență osoasă și o suprafață externă pentru o perioadă lungă de timp. Leziunile de presiune din stadiul 1 se caracterizează prin înroșirea superficială a pielii (sau nuanțe roșii, albastre sau violete în pielea întunecată pigmentată) care atunci când este apăsată nu devine albăeritem neblancabil). Dacă cauza leziunii nu este ameliorată, acestea vor progresa și vor forma ulcere adecvate. Leziunile de presiune din stadiul 1 diferă de hiperemia reactivă (flux crescut de sânge într-o zonă după o perioadă de ischemie), deoarece hiperemia reactivă se va rezolva de obicei în 3/4 din timpul ischemiei și va deveni albă atunci când se aplică presiunea.
Simptomele leziunilor sub presiune din stadiul 1
În plus față de eritemul neblancat menționat anterior, leziunile de presiune din stadiul 1 pot diferi, de asemenea temperatura (mai cald sau mai rece), consistență (mai fermă sau mai moale) sau poate fi mai tandru decât țesutul adiacent.
Etiologie
Se consideră că leziunile cauzate de presiune sunt cauzate de trei forțe tisulare diferite:
Presiune prelungită
În majoritatea cazurilor, această presiune este cauzată de forța osului asupra unei suprafețe, ca atunci când un pacient rămâne în poziție așezat sau în decubit dorsal pentru o perioadă îndelungată. Atunci când această presiune depășește presiunea capilară a țesutului, aceasta privește țesuturile din jur de oxigen și poate duce la necroză tisulară dacă nu este tratată.
Foarfeca
Această forță este de obicei rezultatul pielii unui pacient care rămâne într-un singur loc, în timp ce fascia profundă și mușchiul scheletic alunecă în jos, ceea ce poate ciupi vasele de sânge și, la rândul său, duce la ischemie și necroză tisulară.
Frecare
Fricțiunea este forța opusă forței tăietoare. Acest lucru poate provoca traume microscopice și macroscopice ale țesuturilor, mai ales atunci când pacientul este deplasat pe suprafața de sprijin.
În plus, umiditatea cauzată de incontinență, transpirație sau exudat poate crește coeficientul de frecare dintre piele și suprafață, făcându-l mai susceptibil la deteriorarea prin frecare. Umiditatea crescută poate, de asemenea, să slăbească legăturile dintre celulele epiteliale, rezultând macerarea pielii, ceea ce face, de asemenea, pielea mai susceptibilă la presiune, forfecare și deteriorare prin frecare.