Este cu adevărat sărac în carbohidrați, cea mai bună dietă de slăbit
Cu un conținut scăzut de carbohidrați, are un conținut scăzut de grăsimi?
Dacă sunteți un pasionat de nutriție pricepută, probabil știți că o varietate de diete pot îmbunătăți sănătatea și pot duce la pierderea în greutate. Dar în mass-media, dietele cu conținut scăzut de carbohidrați și cu conținut scăzut de grăsimi au purtat o bătălie epică în ultimele decenii. Cel mai recent provine dintr-un studiu de un an pe pacienții obezi, care pretinde că aruncă o nouă lumină asupra subiectului.
Acest studiu ne spune ceva util sau confirmă doar ceea ce știm deja? Titlurile din ultimele 24 de ore au susținut în mare măsură studiul drept deschizător de ochi, chiar legându-l de noul Lebron James, cu conținut scăzut de carbohidrați (și mult mai subțire).
În timp ce majoritatea jurnaliștilor urmăresc povestea senzaționalistă: „carbohidrații cu conținut scăzut de carbohidrați s-au dovedit a fi superiori”, puțini au analizat efectiv studiul pentru a vedea ce au descoperit cercetătorii. Când citiți studiul complet, nuggeturile cheie sar pe care majoritatea oamenilor le-au ratat. Să ne scufundăm chiar și să descompunem detaliile. Dacă nu aveți timp, citiți casetele albastre acum și apoi reveniți și citiți detaliile mai târziu.
Să analizăm studiul
Folosind PICO
Vom analiza această lucrare folosind metoda PICO, pe care cercetătorii o folosesc adesea pentru a încadra studii randomizate. Inseamna:
[] opulație - Studiul s-a concentrat asupra persoanelor obeze din Louisiana. Spre deosebire de majoritatea studiilor anterioare, aceasta a inclus o populație considerabilă ne-albă. Oamenii negri alcătuiau puțin peste jumătate din grup.
[Eu] ntervenție - Participanții au fost împărțiți în două grupe: grupului cu conținut scăzut de carbohidrați li sa spus să mănânce mai puțin de 40 de grame de carbohidrați pe zi în timp ce grupul cu conținut scăzut de grăsimi urma să ia mai puțin de 30% din caloriile lor din grăsimi. Grupul cu conținut scăzut de grăsimi a urmărit, de asemenea, să mențină grăsimile saturate sub 7% și carbohidrații în jur de 55%, ceea ce este în conformitate cu actualele S.U.A. liniile directoare dietetice.
[C] omparator - Aceasta se referă doar la grupul de control. Cercetătorii au dorit să cunoască efectele unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați (intervenția) și au comparat-o cu o dietă cu conținut scăzut de grăsimi (comparatorul). Comparatorul este adesea standardul actual de îngrijire. În acest caz, dieta cu conținut scăzut de grăsimi a fost foarte apropiată de ceea ce medicii prescriu de obicei pentru persoanele cu risc de boli de inimă.
[Oh] rezultat - Rezultatele pe care cercetătorii le-au interesat cel mai mult au fost pierderea în greutate și factorii de risc cardiovascular, cum ar fi LDL, HDL și circumferința taliei. De asemenea, au măsurat câțiva alți factori, cum ar fi markerii pentru diabet.
Lucruri de remarcat
Acest studiu a fost puțin diferit de studiile anterioare cu conținut scăzut de carbohidrați. Niciunul dintre participanți nu a avut diabet, boli de inimă sau boli de rinichi. A avea participanți mai sănătoși înseamnă că cercetătorii ar putea aplica rezultatele unui grup mai larg, nu doar persoanelor care erau deja bolnave. Un lucru care nu a fost subliniat în ziar sau în mass-media: aproape 90% dintre participanți au fost femei! Dacă utilizați acest studiu pentru a ghida recomandările dietetice pentru bărbații obezi, rețineți că doar 9 din 75 de persoane din grupul cu conținut scăzut de carbohidrați erau bărbați.
Trebuie remarcat faptul că caloriile nu au fost controlate direct. Participanții au raportat un aport mediu de 2.000 de calorii pe zi înainte de fiecare dietă - acest lucru pare neverosimil și subliniază cât de inexactă poate fi auto-raportarea.
Mai mult, grupul cu conținut scăzut de carbohidrați a început cu un aport caloric zilnic mai scăzut decât grupul cu conținut scăzut de grăsimi. Până la sfârșit, ambii mâncau puțin mai mult și la aproximativ aceeași cantitate de calorii.
Au existat câteva co-intervenții
Intervenția și comparatorul au avut mai mult decât „conținut scăzut de carbohidrați” și „cu conținut scăzut de grăsimi”. Fiecare grup a avut de fapt două co-intervenții împreună cu obiectivele lor recomandate pentru macronutrienți: Înlocuirea mesei: Participanților li s-a dat o bară de înlocuire a mesei sau agitare în fiecare zi. Acești înlocuitori de masă au fost fie cu conținut scăzut de carbohidrați, fie cu conținut scăzut de grăsimi, așa cum sa bazat în mod adecvat pe dieta prescrisă.
Consiliere: Participanții s-au întâlnit în sesiuni de consiliere în grupuri mici, împreună cu un dietetician, pentru a afla despre orientările dietetice și pentru a primi sprijin.
Ambele co-intervenții au afectat probabil aplicabilitatea reală a studiului. Dacă presupunem că cea mai bună dietă este cea pe care o persoană o poate respecta, adăugarea de consiliere și înlocuirea meselor (pentru a ușura tranziția) a ajutat foarte mult la prevenirea abandonului. Rata de finalizare a fost de aproximativ 80%, care este foarte mare pentru un studiu de dietă.
Procesul nu a mers în funcție de design
Indiferent de ceea ce intenționau cercetătorii, studiul a ajuns să compare o dietă care abia avea un conținut scăzut de carbohidrați (cu adăugare de proteine) și o dietă care abia putea fi clasificată ca fiind cu conținut scăzut de grăsimi.
Grupul cu conținut scăzut de carbohidrați, deși a fost instruit să consume sub 40 de grame de carbohidrați, nu a reușit să scadă atât de puțin. Cel mai mic aport mediu de carbohidrați pentru grupul în ansamblu a fost de 93 de grame pe zi la șase luni în, iar cel mai mare a fost de 127 de grame la 12 luni în (în scădere de la 242 de grame pe zi). Chiar și grupul cu conținut scăzut de grăsimi a ajuns să scadă considerabil consumul de carbohidrați, dar mult mai puțin decât grupul cu conținut scăzut de carbohidrați.
Acestea fiind spuse, similaritatea dietei cu conținut scăzut de grăsimi cu macro-urile dietei americane standard ar fi putut juca un rol mic în rezultatele studiului. Grupului de intervenție i s-a prescris o dietă pe care mulți dintre participanți nu o cunoșteau. Dietele noi strălucitoare oferă adesea beneficii doar pentru că sunt noi. Pe de altă parte, grupul cu conținut scăzut de grăsimi a suferit modificări dietetice mai puțin drastice. Din păcate, este greu să proiectezi grupul de control perfect, iar grupul de control perfect ar putea chiar să controleze prea multe variabile și să fie prea dificil de urmat, ceea ce face ca rezultatele testului să fie dificil de aplicat.
De exemplu, să presupunem că un cercetător înțelept își dă seama că „cu conținut scăzut de carbohidrați” și „cu conținut scăzut de grăsimi” nu sunt într-adevăr diete monolitice și că două surse de grăsime pot avea efecte drastic diferite (de exemplu, ulei de pește versus ulei de soia hidrogenat), așa cum se poate două surse de carbohidrați (de exemplu, fructe și o bară twix). Dacă acest cercetător decide să testeze conținut scăzut de carbohidrați împotriva conținutului scăzut de grăsimi, dar controlul calității alimentelor și a surselor de carbohidrați/grăsimi, procesul ar putea deveni foarte dezordonat. Recomandarea unei diete complet noi este suficient de grea, dar a fi extrem de specific cu recomandările alimentare ar putea duce la eliminarea a jumătate din eșantion. Punctul de vedere este: toată lumea este un critic atunci când vine vorba de analiza studiilor, dar proiectarea unui proces realist nu este atât de ușoară.