Esofagectomie - enciclopedie medicală deschisă MedlinePlus
Esofagectomia deschisă este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei părți sau a întregului esofag. Acesta este tubul care mută alimentele din gât în stomac. După ce este îndepărtat, esofagul este reconstruit dintr-o parte a stomacului sau o parte a intestinului gros.
De cele mai multe ori, esofagectomia se face pentru a trata cancerul esofagului sau un stomac grav deteriorat.
Descriere
În timpul esofagectomiei deschise, una sau mai multe incizii chirurgicale mari (incizii) sunt făcute în burtă, piept sau gât. (O altă modalitate de a îndepărta esofagul este laparoscopic. Chirurgia se face prin mai multe incizii mici, utilizând un scop de vizualizare.)
Acest articol discută trei tipuri de intervenții chirurgicale deschise. Cu orice intervenție chirurgicală, veți primi medicamente (anestezie) care vă vor menține adormit și fără durere.
Esofagectomia transhiatală:
- Chirurgul face două tăieturi mari. O tăietură este în zona gâtului și una este în burta superioară.
- Din tăietura din burtă, chirurgul eliberează stomacul și partea inferioară a esofagului de țesuturile din apropiere. Din tăietura gâtului, restul esofagului este eliberat.
- Chirurgul va îndepărta apoi partea esofagului în care se află cancerul sau altă problemă.
- Stomacul dvs. este apoi remodelat într-un tub pentru a face un nou esofag. Este alăturat părții rămase a esofagului cu capse sau cusături.
- În timpul intervenției chirurgicale, ganglionii limfatici din gât și burtă sunt îndepărtați probabil dacă cancerul s-a răspândit la ei.
- Un tub de alimentare este plasat în intestinul subțire, astfel încât să puteți fi hrănit în timp ce vă reveniți după operație.
- Tuburile de drenaj pot fi lăsate în piept pentru a elimina lichidul.
Esofagectomie transtoracică: Această intervenție chirurgicală se face în mod similar cu procedura transhiatală. Dar tăietura superioară este făcută în pieptul drept, nu în gât.
Un bloc de esofagectomie:
- Chirurgul face tăieturi mari în gât, piept și burtă. Tot esofagul și o parte din stomac sunt îndepărtate.
- Restul stomacului este remodelat într-un tub și plasat în piept pentru a înlocui esofagul. Tubul stomacului este conectat la esofagul rămas din gât.
- Chirurgul elimină, de asemenea, toate ganglionii limfatici din piept, gât și burtă.
Majoritatea acestor operațiuni durează între 3 și 6 ore.
De ce se efectuează procedura
Chirurgia pentru îndepărtarea esofagului inferior poate fi făcută și pentru tratarea:
- O afecțiune în care inelul muscular al esofagului nu funcționează bine (acalazie)
- Afectarea severă a mucoasei esofagului care poate duce la cancer (esofag Barrett)
- Traume severe
- Esofag distrus
- Stomac grav deteriorat
Riscuri
Aceasta este o intervenție chirurgicală majoră și are multe riscuri. Unele dintre ele sunt serioase. Asigurați-vă că discutați aceste riscuri cu chirurgul dumneavoastră.
Riscurile acestei intervenții chirurgicale sau pentru probleme după operație pot fi mai mari decât în mod normal dacă:
- Nu puteți merge, chiar și pe distanțe scurte (acest lucru crește riscul formării cheagurilor de sânge, a problemelor pulmonare și a rănilor de presiune)
- Sunt mai în vârstă
- Sunteți un fumător greu
- Sunt spânzurați
- Ați slăbit mult din cauza cancerului
- Sunt pe medicamente cu steroizi
- Ați avut o infecție severă a esofagului/stomacului deteriorat
- A primit medicamente împotriva cancerului (chimioterapie) înainte de operație