Epidemiologia leziunilor mâinii și încheieturii mâinii în fotbalul masculin NCAA 2009-2010 până în 2013-2014 - Douglas W

Informații despre articol

* Douglas W. Bartels, MD, Departamentul de Chirurgie Ortopedică, Clinica Mayo, 200 First Street SW, Rochester, MN 55905, SUA (e-mail: [email protected]) (Twitter: @DougBartelsMD).

Abstract

Fundal:

Participarea la fotbalul National Collegiate Athletic Association (NCAA) este la un nivel maxim. Această populație de sportivi se confruntă cu o povară substanțială a leziunilor, multe leziuni afectând extremitățile superioare.

Scop/Ipoteză:

Scopul acestui studiu a fost de a descrie epidemiologia leziunilor la mâini și la încheietura mâinii la jucătorii de fotbal din facultate din anii academici 2009-2010 până în 2013-2014. Am emis ipoteza că variabile precum tipul evenimentului (practică vs joc), mecanismul de accidentare și poziția jucătorului ar avea un efect asupra incidenței accidentării.

Design de studiu:

Studiu epidemiologic descriptiv.

Metode:

A fost efectuat un studiu epidemiologic care utilizează Programul de supraveghere a accidentelor NCAA pentru a investiga ratele și modelele de leziuni ale mâinilor și încheieturii mâinilor la echipele de fotbal universitare participante din 2009-2010 până în 2013-2014.

Rezultate:

Un total de 725 leziuni la mâini și încheieturi au fost capturate în 899.225 de expuneri de sportivi. Rata de accidentare a practicii observate a fost de 0,51 leziuni la 1000 de expuneri de sportivi, comparativ cu o rată de accidentare la joc de 3,60 ( 29 Datele au arătat că, între sezonurile de fotbal din 2004 și 2009, au existat mai mult de 41.000 de răniți în 25 de milioane de expuneri de sportivi (EA), reprezentând atât jocuri sancționate, cât și practici. Același set de date a relevat că 16,9% dintre aceste leziuni au afectat extremitățile superioare. 28 Ca urmare a sarcinii ridicate a prejudiciului în populația de studenți-sportivi NCAA de fotbal, siguranța jucătorilor rămâne o preocupare extremă. Acest lucru este dovedit de orientările practice recent implementate care recomandă acum eliminarea practicilor de 2 zile pe zi și o reducere a numărului de contacte în direct și practici de abordare pe săptămână. 30

Datele din Programul de supraveghere a accidentelor NCAA (ISP) au fost puse la dispoziția publicului și permit o analiză a epidemiologiei leziunilor mâinii și încheieturii mâinii într-un eșantion convenabil de programe de fotbal NCAA. Acest studiu a utilizat ISP pentru a descrie epidemiologia leziunilor mâinii și încheieturii mâinii în fotbalul NCAA în anii academici 2009-2010-2013-2014. Am emis ipoteza că variabile precum mecanismul leziunii, poziția jucătorului și tipul de eveniment (joc vs practică) ar avea un efect asupra ratelor de incidență a leziunilor mâinii și încheieturii mâinii. Acest studiu a comentat, de asemenea, incidența și severitatea leziunilor mâinii și încheieturii mâinii, utilizând pierderea de timp din concurență ca marker surogat.

Metode

ISP NCAA este un program potențial de supraveghere a accidentelor care colectează date despre accidentări din mai multe sporturi NCAA din mai multe divizii. Este administrat de Centrul Datalys pentru Cercetarea și Prevenirea Vătămărilor Sportive, o organizație independentă de cercetare nonprofit. După primirea aprobării de la comisia noastră de revizuire instituțională, o cerere de primire a datelor de la ISP a fost trimisă la Centrul Datalys. Aprobarea finală a studiului a fost obținută de la comisia de revizuire a cercetării din NCAA. Detalii complete privind metodologia ISP au fost descrise 10 și sunt rezumate pe scurt mai jos.

Colectare de date

Datele utilizate în acest studiu au fost din anii universitari 2009-2010 până în 2013-2014 și au fost obținute din 25 (număr mediu anual) de programe de fotbal calificate din Diviziunile I, II și III ale NCAA. Antrenorii sportivi (AT) sau medicii din instituțiile participante au participat la toate evenimentele sancționate de școală, inclusiv antrenamente în echipă, jocuri și sesiuni de condiționare, după care au înregistrat numărul total de studenți-sportivi participanți și orice leziuni care au avut loc într-o sesiune dată. Evenimentele programate individual, cum ar fi sesiunile de ridicare a greutății sau de condiționare, nu au fost incluse în acest set de date.

Leziunile din timpul acestor sesiuni au fost înregistrate prin fișa de sănătate electronică (EHR) a fiecărei instituții. Atunci când s-a produs o leziune, AT-urile sau medicii ar completa un raport cuprinzător al evenimentului, incluzând detalii precum partea corpului afectată, diagnosticul, mecanismul leziunii, poziția și tipul de activitate. AT-urile ar putea revizui sau actualiza informațiile, după cum este necesar, pentru a reflecta cu exactitate detaliile evenimentului, cum ar fi timpul pentru întoarcerea la sport sau diagnosticul actualizat.

Elemente de date comune identificate din rapoartele de vătămare și expunere au fost apoi extrase din EHR ale fiecărei instituții. EHR al fiecărui program participant a trebuit să reziste unui proces de validare a datelor pentru a fi certificat. Datele exportate au fost eliminate de identificatori și au trecut printr-un proces de verificare automată, care a efectuat o serie de verificări ale gamei și de consistență. După ce au trecut prin procesul de verificare, datele au fost apoi compilate în setul de date de cercetare agregate care ar putea fi distribuite cercetătorilor. 10

Definiții

Vătămare

O vătămare raportabilă a fost definită ca un eveniment care a avut loc în timpul unei practici sancționate sau a unui joc care a necesitat atenție din partea echipei AT sau a medicului. Începând din sezonul de raportare 2009–2010, atât leziunile fără pierderi de timp (cele care nu au dus la restricționarea jocului timp de> 24 de ore), cât și leziunile cu pierderea de timp (care au dus la restricționarea jocului pentru> 24 de ore) au fost raportate către ISP . Leziunile mâinilor și ale încheieturii mâinii au fost identificate sub codurile părții corpului „încheietura mâinii” și „mâna/degetele”. În scopul acestui studiu, o leziune a încheieturii mâinii a fost definită ca implicând raza distală sau carpieni, o leziune a mâinii a fost definită ca implicând metacarpienii sau articulația metacarpofalangiană, iar o leziune a degetului a fost definită ca implicând orice structură distală de articulația metacarpofalangiană.

Sportiv-expunere

Un AE raportabil a fost definit ca un singur student-atlet care participă la 1 practică sau joc sancționat de NCAA în care a fost expus la posibilitatea unei leziuni atletice. Sportivii fără timp de joc într-o anumită competiție nu au fost incluși ca AE.

Tip de eveniment

Tipul evenimentului a fost definit ca un eveniment sancționat de școală (practică sau joc) în timpul căruia a avut loc accidentarea.

Mecanismul leziunilor

Mecanismul de accidentare a fost definit ca modalitatea în care studentul-atlet și-a suferit accidentarea. AT-urilor li s-a prezentat o listă standardizată de opțiuni din care să aleagă mecanismul cel mai aplicabil, inclusiv blocarea, abordarea, alergarea, blocarea, blocarea, primirea pasului, aruncarea pasului, lovirea, condiționarea, jocul general și altele/necunoscute.

Pierderea timpului

Pierderea de timp a fost definită ca timpul din zile între accidentarea inițială și capacitatea unui student-atlet de a reveni la joc la un nivel competițional.

Analize statistice

TABELUL 1 Evenimente, expuneri la sportivi și leziuni la mâini și la încheietura mâinii, după an universitar, divizie și gazon A

TABELUL 2 Practicarea și ratele de accidentare a jocului A

TABELUL 3 Demografiile jucătorilor pentru leziuni la mâini și la încheietura mâinii susținute în practică și în setările jocului A