Endometrioza și durerea Răspunsurile experților la 6 întrebări care vizează opțiunile dvs. de management Clinician
Experții abordează nuanțele durerii asociate endometriozei și descriu o abordare multiplă pentru a o menține la distanță.
Referințe
ÎN ACEST ARTICOL
• Când este indicată laparoscopia?
• Excizie versus ablație
• Cum se reduce riscul de recurență postoperatorie
Endometrioza a reprezentat întotdeauna o provocare de tratament. La începutul secolului al XIX-lea, înainte de apariția pe scară largă a intervenției chirurgicale, boala a fost gestionată prin aplicarea lipitorilor pe colul uterin. De fapt, după cum remarcă Nezhat și colegii săi în studiul lor cuprinzător al istoriei de 4.000 de ani a endometriozei, „lipitorile au fost considerate un pilon în tratarea oricărei afecțiuni asociate menstruației”. 1
În secolul 21, imaginea este mai clară, deși încă nu este limpede. Abordarea optimă a endometriozei depinde de mulți factori, în primul rând plângerea principală a pacientului: durere sau infertilitate (sau ambii).
Acest articol se concentrează pe managementul medical și chirurgical al durerii. Șase experți abordează întrebări precum: Când este indicată laparoscopia? Este preferată excizia sau ablația leziunilor? Care este rolul histerectomiei în eliminarea durerii? Și ce se poate face cu privire la problema recurenței?
1. CARE SUNT OPȚIUNILE PENTRU TERAPIA EMPIRICĂ?
Un motiv pentru întârzierea diagnosticului cu endometrioză, care are încă o medie de aproximativ șase ani, este acela că diagnosticul definitiv se realizează numai prin investigație laparoscopică și confirmare histologică. Pentru multe femei care suferă de dureri despre care se crede că sunt asociate cu endometrioză, totuși, clinicienii încep tratamentul empiric cu agenți medicali ca o modalitate de a evita necesitatea unei intervenții chirurgicale, dacă este posibil.