Efectul programului de intervenție pentru slăbire asupra calității vieții legate de sănătate în rândul veniturilor mici
Abstract
fundal
Obezitatea este o problemă emergentă de sănătate publică la nivel mondial, deoarece este legată de bolile cronice și de impactul acesteia asupra calității vieții legate de sănătate. Scopul acestui studiu a fost de a evalua efectul reducerii greutății asupra calității vieții legate de sănătate (HRQOL) la gospodinele obeze și supraponderale.
Metode
Au fost utilizate date privind 123 de gospodine obeze și supraponderale din grupul de intervenție din studiul MyBFF @ home. O versiune validată din Malaezia Malaeziană a chestionarului Obezitate pentru pierderea în greutate (OWLQOL) a fost administrată la momentul inițial și la 6 luni de la intervenție. Analiza descriptivă, analiza univariată, testul t asociat și regresia logistică multiplă au fost efectuate folosind SPSS versiunea 22.
Rezultate
Indicele mediu de masă corporală (IMC) a fost de 31,5 kg/m2 (SD: 4,13), 51 de participanți fiind clasificați ca supraponderali (41,5%), în timp ce 72 erau obezi (58,5%). Aproximativ 72% dintre gospodine au suferit o reducere a greutății (62% au redus greutatea sub 5% și 11% au redus greutatea mai mult de 5% din greutatea lor inițială). A existat o îmbunătățire semnificativă a HRQOL cu un scor mediu total pre-intervenție de 59,82 (SD: 26,60) și post-intervenție de 66,13 (SD: 22,82), -valoare
fundal
Obezitatea devine de proporții epidemice la nivel mondial. S-a estimat că va exista o creștere a populației mondiale adulte supraponderale sau obeze de la 33% în 2005 la 58% până în 2030 dacă tendințele actuale persistă [1]. Acest fenomen de creștere a obezității a provocat o povară globală din cauza creșterii bolilor cronice și a dizabilității, deoarece obezitatea duce la mai multe probleme fizice, psihologice și sociale [2]. Din punct de vedere fizic, obezitatea este asociată cu hipertensiune, hiperlipidemie, diabet de tip 2, boli coronariene, artrită și anumite tipuri de cancer [1, 2]. Psihologic, obezitatea este asociată cu o stimă de sine mai scăzută, o autoevaluare negativă și o scădere a imaginii de sine, iar din punct de vedere social, o persoană obeză se confruntă adesea cu discriminare și prejudecăți, cauzând astfel consecințe economice și sociale negative [2, 3].
În general, consecințele de mai sus au afectat adesea calitatea vieții legate de sănătate (HRQOL) a individului obez. HRQOL este un rezultat auto-raportat de la persoanele afectate în ceea ce privește viața, starea de sănătate și tratamentul lor. Acest concept este corelat cu sentimentul de bunăstare al unui individ și cu percepțiile asupra funcționării fizice, emoționale și sociale care se manifestă în reacția personală și evaluările față de starea lor de sănătate [4]. Cea mai frecventă și imediată consecință a obezității este impactul negativ asupra HRQOL, în special la femei [5]. Câteva studii au indicat relații puternice între obezitate și calitatea vieții, în care calitatea vieții scade odată cu creșterea greutății [6,7,8].
Un studiu realizat în rândul femeilor în vârstă de productivitate care nu sunt însărcinate, în Turcia, cu privire la relațiile dintre obezitate și HRQOL, utilizând Organizația Mondială a Sănătății, Quality of Life Questionnaire, versiune prescurtată (WHOQOL-BREF), a arătat că prevalența supraponderală și obeză crește odată cu îmbătrânirea, nivelul de educație scăzut și scăzut statutul socio-economic [9]. Dintre aceștia, 14,7% au raportat că suferă de boli cronice erau supraponderali și obezi. După ajustarea în funcție de vârstă, nivelul de educație și boala comorbidă, femeile obeze (IMC ≥ 30 kg/m 2) au avut scoruri HRQOL semnificativ mai mici pe toate domeniile, cu excepția mediului. Acest studiu a sugerat că excesul de greutate și obezitatea nu numai că cresc morbiditatea și mortalitatea, dar ar putea duce și la o contribuție negativă la HRQOL individual [9].
Au existat relații complexe între obezitate și tulburarea comună de sănătate mintală. Potrivit Observatorului Național al Obezității 2011, o imagine de ansamblu asupra asocierii actuale a obezității și sănătății mintale în rândul adulților și copiilor din Regatul Unit, au existat asociații bidirecționale între obezitate și tulburări mentale comune, cum ar fi depresia și anxietatea [10]. De asemenea, se discută problema legată de inegalitățile în materie de sănătate și de implicația suferinței psihologice cauzate de stigmatizarea și discriminarea legată de greutate [10]. Cu toate acestea, majoritatea teoriilor subliniază că obezitatea determină creșterea bolilor medicale și restricționarea mobilității, care au un impact direct asupra bunăstării psihologice, ceea ce duce la scăderea stimei de sine, tulburări alimentare, distorsionarea imaginii corpului, anxietate și depresie [11]. Factorii psihologici nefavorabili, auto-evaluarea scăzută a sănătății și comportamentul mai slab legat de sănătate pot fi găsiți la persoanele supraponderale și obeze [12, 13]. A fi obezi le reduce stima de sine și efectul asupra vieții lor sociale, lăsându-i izolați și vulnerabili [14].
Un studiu privind percepția de sine și calitatea vieții în rândul gospodinelor rurale supraponderale și obeze din Kelantan, Malaezia, a constatat că au percepții periculoase ale obezității, unde mai mult de 55% au perceput că obezitatea simbolizează fericirea și, invers, echivalează cu nefericirea [15]. Chiar dacă majoritatea participanților erau conștienți de greutatea corporală și aveau intențiile de a pierde în greutate, ei s-au raportat totuși ca fiind sănătoși sau foarte sănătoși. Acest lucru sugerează că abordarea sănătății publice pentru gospodinele rurale trebuie adaptată la consecințele obezității/supraponderalității legate de sănătate.
Există multe studii care documentează o asociere puternică între obezitate și morbiditate și mortalitate, cu toate acestea, există câteva studii cu privire la impactul supraponderalității sau obezității asupra HRQOL, mai ales în Malaezia. Deoarece Malaezia este țara cu cea mai mare populație obeză din țările din Asia de Sud-Est [16], iar gospodinele au un IMC mai mare comparativ cu alte categorii de locuri de muncă [17], prin urmare, impactul obezității asupra HRQOL, în special în rândul gospodinelor obeze și supraponderale, este esențial pentru a fi explorat . Un HRQOL bun va îmbunătăți calitatea vieții persoanelor, familiilor, comunităților și starea de sănătate a populației. Prin urmare, va preveni bolile cronice și tulburările mentale, cum ar fi stima de sine scăzută, anxietatea și depresia. Scopul acestui studiu este de a evalua efectul reducerii greutății asupra HRQOL în rândul gospodinelor obeze și supraponderale care au participat la studiul My Body is Fit and Fabulous at Home (MyBFF @ home).