Efectul pierderii în greutate preoperatorie înainte de ocolirea gastrică O revizuire sistematică
1 John Sczepaniak Medical Enterprises, 6871 Eberhart Street, San Diego, CA 92115, SUA
2 Coastal Center for Obesity, 2617 East Chapman Avenue, Suite 307, Orange, CA 92869, SUA
Abstract
fundal. Multe companii de asigurări solicită pacienților obezi să piardă în greutate înainte de ocolirea gastrică. Dintr-un studiu anterior realizat de aceiași autori, greutatea preoperatorie la intervenția chirurgicală predice puternic pierderea în greutate până la un an după operație. Această revizuire își propune să determine dacă pierderea în greutate preoperatorie este, de asemenea, corelată cu pierderea în greutate până la un an după operație. Metode. Dintre cele 186 de rezultate examinate utilizând PubMed, au fost identificate 12 studii. A fost efectuată o meta-analiză pentru a clasifica în continuare studiile (clasa A, clasa B, regresie și respinsă). Rezultate. Dintre toate cele 12 studii, unul a îndeplinit criteriile pentru clasa A, șase au fost de clasa B, patru au fost de regresie și unul a fost respins. Șase studii au susținut ipoteza noastră, cinci au fost neconcludente și niciun studiu nu a fost respins. Concluzii. Pierderea în greutate preoperatorie este un aditiv la pierderea în greutate post-chirurgie, așa cum s-a prezis din greutatea din momentul intervenției chirurgicale.
1. Introducere
Într-o publicație anterioară, am arătat că pierderea în greutate în primul an după bypassul gastric este un procent din greutatea corporală inițială [6]. Următoarea revizuire încearcă să determine efectul pierderii în greutate preoperatorie pe termen scurt asupra pierderii în greutate după intervenția chirurgicală și efectul greutății corporale inițiale.
2. Metode
Studiul a fost realizat folosind căutarea PubMed pentru acele lucrări care au tratat aspecte ale pierderii în greutate preoperatorii înainte de intervenția chirurgicală bariatrică. Termenii de căutare utilizați au fost („pierdere în greutate preoperatorie” sau „pierdere în greutate preoperatorie” sau „greutate preoperatorie” sau „greutate preoperatorie”) și „bypass gastric” (meSH) sau „chirurgie bariatrică” (meSH) sau „ Operație de obezitate ”sau„ operație de reducere a greutății ”sau„ prezicere ”).
Fiecare rezumat a fost analizat pentru a include numai acele studii care îndeplineau toate criteriile stabilite. Criteriile pentru revizuirea abstractă au fost următoarele. Toate studiile revizuite provin dintr-o sursă evaluată de colegi și publicate fie în engleză, fie în spaniolă. Studiile au fost obligate să aibă unul dintre următoarele modele: studii randomizate de control, studii de control de caz sau studii de serie/cohortă. În plus, majoritatea participanților la studiu trebuiau să aibă mai mult de 18 ani. Rezumatele acceptate au inclus atât cazuri deschise, cât și cazuri laparoscopice.
Au fost obținute articole pentru rezumatele rămase și au fost analizate în continuare. Se aștepta ca fiecare articol să aibă mai mult de zece pacienți în fiecare grup de studiu (pierderea în greutate preoperatorie versus creșterea în greutate) sau> 20 de pacienți într-o analiză de regresie. Informațiile privind pierderea în greutate pre/post-operație trebuiau să fie disponibile pentru selectarea articolelor. Au fost, de asemenea, excluse lucrările care nu au stratificat datele astfel încât rezultatele pierderii în greutate ale bypass-ului gastric au fost separate de procedurile alternative de pierdere în greutate, cum ar fi bandingul gastric sau gastrectomia mânecii (Figura 1). Studiile selectate au fost căutate în continuare pentru referințele lor pentru a identifica mai multe lucrări referitoare la studiul nostru.