Efectul făinii grase și al apei asupra interferenței activității extracardiace în perfuzia miocardică
Abstract
fundal
Există mai multe moduri de a diagnostica boala coronariană. Imagistica perfuziei miocardice (MPI) este utilizată pentru diagnosticul bolii coronariene. Una dintre provocările practice în interpretarea scanării este interferarea cu absorbția radiotrascătorului hepatic cu vizualizarea cardiacă adecvată. De mulți ani, diferite abordări au fost evaluate pentru a cuceri această problemă. O metodă relativ comună este utilizarea meselor care conțin grăsimi înainte de imagistică. Mesele grase pot cauza unele probleme unor pacienți, în special vârstnici cu tulburări digestive, precum și un cost suplimentar. Am proiectat un studiu pentru a compara eficacitatea apei și a făinii grase ca agenți de curățare a ficatului pentru a facilita interpretarea rezultatelor MPI.
Rezultat
În total, au fost evaluați 30 de pacienți (constând din 30 de faze de stres și 30 de faze de odihnă), inclusiv 18 femei și 12 bărbați. Masa grasă a fost utilizată înainte de 32 de scanări și apă rece în celelalte 28 de scanări. În cele din urmă, 40 de scanări au avut calitatea potrivită pentru raportarea de către medicii nucleari dintre 60 de scanări, care au inclus 20 din 28 scanări cu apă și 20 din 32 scanări cu o masă grasă.
Concluzii
Această comparație a arătat că scanările efectuate cu grupul de apă au avut rezultate similare cu grupul de masă grasă. Apa este mai bună decât mesele grase, datorită ușurinței sale de utilizare și a costurilor reduse. Prin urmare, utilizarea apei poate fi o alternativă bună pentru utilizarea de rutină în centrele NM.
fundal
Boala arterelor coronare este o boală frecventă în lume. Diferite metode, cum ar fi testarea exercițiului, electrocardiograma, tomografia cu difuzie cu un singur foton (SPECT) și angiografia cardiacă sunt utilizate pentru a diagnostica CAD [1, 2]. Imagistica prin perfuzie miocardică (MPI) este utilizată pe scară largă ca tehnică de imagistică clinică neinvazivă pentru diagnosticul bolii coronariene [3, 4, 5]. MPI în medicina nucleară constă în doi pași: primul este odihna și celălalt este stresul. Stadiul de stres se realizează în două moduri (stres de droguri sau exercițiu).
În această fază, fluxul sanguin ar trebui să crească. Dacă valul este redus sau limitat, navele vor fi implicate. Rezultatele sunt de obicei comparate cu faza de odihnă [6]. Cele mai frecvent utilizate două produse radiofarmaceutice în scanarea inimii sunt Tc-99m sestamibi și Tc-99m tetrofosmin. Pentru sestamibi, tetrofosmin și taliu, absorbția în miocard este proporțională cu fluxul sanguin. Atât tetrofosminul, cât și sestamibiul sunt excitați din organism prin sistemul hepatobiliar în intestin [7,8,9,10]. Inima este închisă între diafragmă, intestin și ficat și se află pe diafragmă deasupra marginii stângi a ficatului și în apropierea intestinului. Din acest motiv, ficatul, căile biliare și intestinul provoacă radiații excesive. Prin urmare, radioactivitatea din regiunea sub-diafragmă poate modifica rezultatele studiilor de scanare cardiacă și poate face mai dificilă realizarea de către studiile de medicină nucleară a obiectivului dorit. Datorită apropierii ficatului și a intestinului de fundul inimii, judecata adecvată poate fi severă în cazurile de CAD [11, 12].