Efectul dietei mediteraneene versus dieta prudentă combinată cu activitatea fizică asupra OSAS a
Abstract
Ne-am propus să evaluăm efectul dietei mediteraneene (MD) în comparație cu o dietă prudentă (PD) combinată cu activitate fizică asupra pacienților cu sindrom de apnee obstructivă în somn obez (OSAS) care au fost tratați cu presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii.
Au fost evaluați 900 de pacienți și 40 de pacienți obezi (indicele de masă corporală ≥30,0 kg · m −2) care au îndeplinit criteriile de incluziune, cu OSAS moderat până la sever (apnee - indice hipopnee (AHI)> 15 evenimente · h -1 și scorul Epworth Sleepiness Scale> 10) bazat pe polisomnografie asistată peste noapte, au fost incluse în studiu. După randomizare, 20 de pacienți au urmat MD și 20 un PD pentru o perioadă de 6 luni. Toți pacienții au fost sfătuiți să își mărească activitatea fizică.
Prin urmare, ne-am propus să evaluăm efectul MD comparativ cu cel al unei diete prudente (PD) asupra pacienților obezi OSAS care au fost tratați cu CPAP în timp ce primeau consiliere pentru a-și crește activitatea fizică.
METODE
Participanți
Organigrama studiului. Un total de 40 de pacienți au fost înrolați; 20 au fost repartizați aleatoriu la o dietă mediteraneană (MD) și 20 au fost repartizați aleatoriu la o dietă prudentă (PD). IMC: indicele de masă corporală.
Intervenţie
Intervenția a durat 6 luni și a constat într-un total de șapte vizite, inclusiv o vizită la dietetician și consultare. Studiul dietetician a fost responsabil pentru furnizarea de consiliere dietetică și de exerciții fizice la fiecare vizită. În plus, conformitatea cu terapia CPAP a fost monitorizată.
Proceduri și măsurători
Măsurătorile antropometrice (greutatea, înălțimea, circumferința taliei (WC) și circumferința gâtului (NC)) au fost efectuate de un expert la momentul inițial și la fiecare vizită, iar un subiect a fost definit ca obez când IMC-ul lor a fost ≥30,0 kg · m −2 [21]. Grăsimea corporală a fost estimată prin metoda de grosime cu patru pliuri ale pielii [22] la momentul inițial și la vizita de 6 luni. Aderența la diete a fost evaluată printr-un chestionar semiquantitativ privind frecvența alimentelor [23] la momentul inițial, la vizita de 3 luni și la vizita de 6 luni. În plus, obiceiurile dietetice generale au fost evaluate printr-un scor dietetic special (MedDietScore, interval 0-55) care a evaluat aderența la modelul MD [24]. Activitatea fizică a fost evaluată utilizând versiunea lungă a chestionarului internațional de activitate fizică auto-raportat [25] la momentul inițial, la vizita de 3 luni și la vizita de 6 luni. Participanții au fost, de asemenea, întrebați cu privire la nivelul lor educațional și starea de fumat. Nivelul educațional a fost clasificat în patru niveluri (0: școală primară; 1: școală secundară; 2: învățământ postliceal; 3: învățământ superior).
analize statistice
Valorile medii și abaterile standard au fost utilizate pentru a descrie caracteristicile inițiale ale celor două grupuri de tratament. Testele t nepereche au fost utilizate pentru a evalua egalitatea dintre grupurile de tratament la momentul inițial. Modificările înregistrărilor de somn și măsurătorile antropometrice în timpul perioadei de urmărire au fost calculate prin scăderea măsurătorilor de bază din măsurarea de urmărire pe 6 luni și a fost calculată diferența medie a modificărilor între grupurile de tratament. Semnificația statistică a diferențelor între grupuri în modificări a fost evaluată cu teste t nepereche. Toate datele au fost analizate cu versiunea SPSS 18.0 (IBM, Somers, NY, SUA). O valoare p -2, 70 aveau 65 de ani). Alți 23 de pacienți au refuzat să participe la programul de intervenție (fig. 1).