Efectul aportului de proteine asupra controlului glicemic și a funcției renale la tipul 2 (non-dependent de insulină)
rezumat
Investigațiile clinice recente au sugerat că aportul de proteine din dietă poate modula progresia nefropatiei diabetice și poate influența controlul glicemic în diabetul zaharat de tip 2 (non-dependent de insulină). Doisprezece pacienți diabetici de tip 2 normotensivi cu microalbuminurie au participat la un studiu randomizat încrucișat al unei diete bogate în proteine de 3 săptămâni (2,0 g/kg greutate dorită pe zi) și la o dietă moderată de 3 săptămâni proteică (0,8 g/kg greutate dorită pe zi) pentru a testa efectul simultan al modulației aportului de proteine asupra controlului glicemic și a funcției renale. Ambele diete au fost izoenergetice, iar dieta moderată cu proteine a fost suplimentată cu calciu și fosfat. Funcția renală și controlul glicemic au fost evaluate la începutul și la sfârșitul fiecărei diete. Dieta moderată de proteine a redus rata de excreție a albuminei urinare, rata de filtrare glomerulară, clearance-ul creatininei și proteinuria fără a afecta negativ controlul glicemic; glicemia la jeun și raportul dintre fructozamină și proteine au fost semnificativ reduse. Dieta bogată în proteine a indus îmbunătățiri similare în controlul glicemic, dar mici modificări ale funcției renale.
Descărcați pentru a citi textul complet al articolului
Referințe
Floyd JC, Faience SS, Conn JW, Knopf RF, Rull J (1966) Secreția de insulină ca răspuns la ingestia de proteine. J Clin Invest 45: 1479–1486
Nuttall FQ, Mooradian AD, Gannon MC, Billington C, Krezowski P (1984) Efectul ingestiei de proteine asupra răspunsului glucozei și insulinei la o sarcină standardizată de glucoză pe cale orală. Diabetes Care 7: 465-470
Seino Y, Seino S, Ikeda M, Matsukura S, Imura H (1983) Efectele benefice ale dietei bogate în proteine în tratamentul diabetului ușor. Hum Nutr Appl Nutr 37A: 226-230
Brenner BM, Meyer TW, Hostetter TH (1982) Aportul de proteine dietetice și natura progresivă a bolilor renale: rolul leziunii glomerulare mediate hemodinamic în patogeneza sclerozei glomerulare progresive în îmbătrânire, ablație renală și boală renală intrinsecă. N Engl J Med 307: 652-659
Dullaart RPF, Beusekamp BJ, Meijer S, van Doormaal JJ, Sluiter WJ (1993) Efectele pe termen lung ale dietei cu restricție proteică asupra albuminuriei și funcției renale la pacienții cu IDDM fără nefropatie clinică și hipertensiune. Diabetes Care 16: 483–492
Sugimoto T, Kikkawa R, Haneda M, Shigeta Y (1991) Efectul restricției proteinei dietetice asupra proteinuriei la pacienții diabetici non-insulino-dependenți cu nefropatie. J Nutr Sci Vitaminol 37: S87-S92
Ciavarella A, Di Mizio G, Stefoni S, Borgnino LC, Vannini P (1987) Albuminuria redusă după restricția proteinelor dietetice la pacienții diabetici insulino-dependenți cu nefropatie clinică. Diabetes Care 10: 407–413
Walker JD, Bending JJ, Dodds RA și colab. (1989) Restricția proteinelor alimentare și progresia insuficienței renale în nefropatia diabetică. Lancet II: 1411-1415
Cohen D, Dodds R, Viberti GC (1987) Efectul restricției proteinelor la diabeticii dependenți de insulină cu risc de nefropatie. BMJ 294: 795–798
Zeller K, Whittaker E, Sullivan L, Raskin P, Jacobson HR (1991) Efectul proteinelor dietetice restrictive asupra progresiei insuficienței renale la pacienții cu diabet zaharat insulino-dependent. New Engl J Med 324: 78-84
Krowleski AS, Warram JH, Christlieb AR (1985) Debutul, cursul, complicațiile și prognosticul diabetului zaharat. În: Marble A, Krall LP, Bradley RF, Christlieb AR, Soeldner JS (eds) Diabetul zaharat al lui Joslin. Al 12-lea edn. Lea & Febiger, Philadelphia, pp. 251-277
Zeman FJ (1983) Tulburări ale echilibrului energetic și ale greutății corporale. În: Zeman FJ (ed.) Nutriție clinică și dietetică. The Collamore Press, Lexition, Toronto, pp. 555-593
National Diabetes Data Group (1979) Clasificarea și diagnosticarea diabetului zaharat și a altor categorii de intoleranță la glucoză. Diabet 28: 1039–1057
Organizația Mondială a Sănătății (1978) Hipertensiune arterială: raport al unui Comitet de experți al OMS. OMS Tech Rep Ser, nr. 628, Geneva
Abuelo JG (1983) Proteinurie: principii și proceduri de diagnostic. Ann Int Med 98: 186–191
Catellier C, Tchobroutsky G (1984) Diabet și frâu. În: Catellier C, Tchobroutsky G (eds) Diabet zaharat. Edisem Inc., St-Hyacinthe, pp. 361–369
Mogensen CE, Christensen CK, Vittinghus E (1983) Etapele bolii renale diabetice cu accent pe stadiul nefropatiei diabetice incipiente. Diabet 32 [Supliment 2]: 64-78
Metropolitan Life Insurance Company (1983) 1983 Tabelele metropolitane de înălțime și greutate. Stat Bull 64: 2-9
American Diabetes Association (1987) Recomandări și principii nutriționale pentru persoanele cu diabet zaharat. Diabetes Care 10: 126–132