Efectele timpului de ecranare și a jocului în afara măsurilor antropometrice la copiii cu vârsta preșcolară

Roluri Analiză formală, Scriere - schiță originală, Scriere - recenzie și editare

ecranare

Divizia de afiliere a medicinii metabolice și nutriționale, Departamentul de pediatrie, Dr. Spitalul de Copii von Hauner, Spitalul Universitar, LMU, München, Germania

Investigații de roluri, scriere - recenzie și editare

Unitate de terapie intensivă neonatală de afiliere, Institutul de sănătate pentru copii, Varșovia, Polonia

Investigații de roluri, scriere - recenzie și editare

Departamentul de afiliere pentru gastroenterologie, Institutul de sănătate pentru copii, Varșovia, Polonia

Investigații de roluri, scriere - recenzie și editare

Unitatea de cercetare a pediatriilor de afiliere, Universitatea Rovira i Virgili, IISPV, Reus, Spania

Investigații de roluri, scriere - recenzie și editare

Unitatea de cercetare a pediatriilor de afiliere, Universitatea Rovira i Virgili, IISPV, Reus, Spania

Investigații de roluri, scriere - recenzie și editare

Afiliere CHC St. Vincent, Liège-Rocourt, Belgia

Investigații de roluri, scriere - recenzie și editare

Afiliere CHC St. Vincent, Liège-Rocourt, Belgia

Investigații de roluri, scriere - recenzie și editare

Departamentul de afiliere pentru pediatrie, Spitalul San Paolo, Universitatea din Milano, Milano, Italia

Investigații de roluri, scriere - recenzie și editare

Departamentul de afiliere pentru pediatrie, Spitalul San Paolo, Universitatea din Milano, Milano, Italia

Roluri Conceptualizare, achiziție de fonduri, investigație, administrare de proiecte, scriere - revizuire și editare

Divizia de afiliere a medicinii metabolice și nutriționale, Departamentul de pediatrie, Dr. Spitalul de Copii von Hauner, Spitalul Universitar, LMU, München, Germania

Roluri Conceptualizare, Investigație, Supraveghere, Scriere - revizuire și editare

Divizia de afiliere a medicinii metabolice și nutriționale, Departamentul de pediatrie, Dr. Spitalul de Copii von Hauner, Spitalul Universitar, LMU, München, Germania

  • Phillipp Schwarzfischer,
  • Dariusz Gruszfeld,
  • Piotr Socha,
  • Veronica Luque,
  • Ricardo Closa-Monasterolo,
  • Déborah Rousseaux,
  • Melissa Moretti,
  • Alice ReDionigi,
  • Elvira Verduci,
  • Berthold Koletzko

Cifre

Abstract

Obiectiv

Având în vedere epidemia actuală de obezitate, sunt necesare studii care să se concentreze asupra interacțiunii jocului în afara (PO), timpului de ecranare (ST) și măsurilor antropometrice în vârsta preșcolară pentru a ghida planificarea sănătății publice bazată pe dovezi. Prin urmare, am investigat relația dintre timpul mediu petrecut PO și ST de la vârsta de 3 până la 6 ani și măsurile antropometrice la vârsta de 6 ani.

Metode

PO și ST din 526 de copii ai Proiectului european de obezitate în copilărie (CHOP) au fost evaluați anual prin chestionar de la 3 până la 6 ani. Greutatea corporală, circumferința taliei și înălțimea au fost măsurate la vârsta de 3 și 6 ani pentru a calcula scorurile z-scor (zBMI) și raportul talie-înălțime (WTH). Regresiile liniare, logistice și cuantile au fost utilizate pentru a testa dacă timpul mediu petrecut PO și ST în perioada de 4 ani a avut un efect asupra măsurilor antropometrice la vârsta de 6 ani.

Rezultate

ST zilnic mai lung a fost asociat cu un zBMI mai mare (P = 0,002) și WTH (P = 0,001) la vârsta de 6 ani. Nu s-au găsit asociații semnificative pentru timpul petrecut în PO. Fiecare oră suplimentară de ST medie în perioada de 4 ani a dus la un risc cu 66% mai mare de a avea un scor zBMI peste 1 (P 2, care sa dovedit a fi o măsură bună pentru supraponderalitatea și obezitatea copiilor [20]. Scorurile z IMC (zBMI) au fost calculate pe baza populației de referință a Organizației Mondiale a Sănătății [21]. Raportul talie la înălțime (WTH) a fost calculat ca raport între circumferința taliei [cm] și înălțimea [cm]. WTH s-a dovedit a fi o măsură sigură a adipozității abdominale la copii [22].

Evaluarea activității

La cele 3 ani, 4 ani, 5 ani și 6 ani au fost distribuite chestionare de urmărire, inclusiv patru întrebări care solicitau o zi tipică a săptămânii sau a weekendului în ultima lună. Un chestionar cu patru itemi a fost utilizat pentru a evalua timpul PO și ST, care a fost completat de părinți înainte sau în timpul vizitelor de studiu. Pentru a evalua timpul copiilor, părinții lor au fost rugați să-și amintească: „Cât timp ați spune că copilul dvs. petrece jocul în aer liber într-o zi obișnuită de săptămână?” și „Cât timp ați spune că copilul dvs. petrece jocul în aer liber într-o zi tipică de weekend?”. Pentru ST s-au folosit întrebări similare: „

  1. Cât timp ați spune că copilul dvs. petrece uitându-se la televizor, jucând jocuri video sau folosind computerul într-o zi obișnuită de săptămână?
  2. „Cât timp ați spune că copilul dvs. petrece uitându-se la televizor, jucând jocuri video sau folosind computerul într-o zi obișnuită de weekend?”.

Răspunsurile trebuie introduse în câmpul de text liber în ore și minute. Chestionare identice sunt utilizate în alte studii și validate la populații similare [23]. Timpul mediu petrecut PO și ST pe zi a fost calculat ca (ore/zi de săptămână × 5 + ore/zi de weekend × 2)/7.

Covariate

În plus față de sex și țara de studiu, au fost luate în considerare șapte covariate în analiza cărora au fost colectate următoarele covariate la recrutarea pentru studiu: cel mai înalt nivel de educație al mamei și tatălui, în conformitate cu clasificarea internațională standardă a nivelurilor de educație din 1997, definite ca scăzute (nivel 0-2), mediu (nivel 3-4) și înalt (nivel 5-6) [24], IMC înainte de sarcină, calculat din înălțimea și greutatea auto-raportate a mamelor și dihotomizat ca IMC peste 25 și sub 25, starea de fumat în timpul sarcinii și greutatea la naștere a copilului. La vârsta de 3 ani, aportul caloric al copiilor a fost evaluat cu protocoale alimentare de 3 zile puse în aplicare de către părinți [25]. Am definit o variabilă „sezon de măsurare” (primăvara [mart-mai], vară [iunie-aug], toamnă [septembrie-noiembrie] și iarnă [decembrie-februarie]) pe baza datei vizitei.

Management de date

Datele sunt raportate ca medie (μ) ± deviație standard (SD) pentru variabilele continue și ca număr (n) și procent (%) pentru factori. Principalele variabile predictive au fost timpul petrecut PO și ST. Au fost excluse valori neplauzibile de peste 10 ore de ST pe zi (4 puncte de date). Atât PO cât și ST s-au dovedit a fi comportamente relativ stabile în perioada preșcolară: coeficienții de corelație Spearman ai măsurătorilor PO reușite au variat între 0,51 și 0,60; coeficienții de corelație ai măsurărilor succesive ale coeficienților variau între 0,60 și 0,64. Am combinat măsurători consecutive ale PO și ST într-o variabilă medie PO și o medie variabilă ST, pentru a estima timpul mediu petrecut PO și ST pe întreaga perioadă preșcolară. Variabilele PO și ST utilizate în analiza datelor au fost calculate ca mijloace individuale de măsurare a PO și ST a copiilor în perioada de 4 ani. Întrucât nu s-a realizat urmărirea tuturor participanților în toate momentele, am definit că doar copiii cu cel puțin două puncte de măsurare cu date atât PO cât și ST la momentul respectiv au fost incluși în analiză. Am definit excesul de greutate ca zBMI la 6 ani> 1, obezitatea ca zBMI la 6 ani> 2 și WTH la 6 ani> 0,5 ca o măsură a creșterii țesutului adipos central asociat cu un risc cardiometabolic agravat [20, 26].