Efectele postului Ramadan asupra bolilor renale cronice moderate până la severe
Amaar A. Bakhit
De la Departamentul de Medicină, Colegiul de Medicină, Universitatea King Saud, Riyadh, Regatul Arabiei Saudite
Amr M. Kurdi
De la Departamentul de Medicină, Colegiul de Medicină, Universitatea King Saud, Riyadh, Regatul Arabiei Saudite
Junaid J. Wadera
De la Departamentul de Medicină, Colegiul de Medicină, Universitatea King Saud, Riyadh, Regatul Arabiei Saudite
Abdulkareem O. Alsuwaida
De la Departamentul de Medicină, Colegiul de Medicină, Universitatea King Saud, Riyadh, Regatul Arabiei Saudite
Abstract
Obiective:
Pentru a examina efectul postului Ramadan asupra agravării funcției renale (WRF).
Metodă:
Acesta a fost un studiu observațional prospectiv cu un singur braț, care a inclus 65 de pacienți cu boală renală cronică în stadiul 3 sau mai mare (ERC). Prin definiție, WRF a fost considerat a fi apărut atunci când nivelurile serice de creatinină au crescut cu 0,3 mg/dL (26,5 µmol/l) față de valoarea inițială în timpul sau în termen de 3 luni după Ramadan. Studiul a fost realizat la Clinica de Nefrologie a Spitalului Universitar King Khalid, Riyadh, Regatul Arabiei Saudite în luna Ramadan 1436 AH (Hijiri), care a corespuns 18 iunie-17 iulie 2015.
Rezultate:
Acest studiu a inclus 65 de adulți cu o vârstă medie de 53 de ani. În general, 33% dintre pacienți au dezvoltat WRF. În analiza multivariată, stadiul CKD mai avansat, tensiunea arterială sistolică de bază mai mare și vârsta mai mică au fost asociate independent cu WRF. Cauza subiacentă a CKD, utilizarea diureticelor, utilizarea blocantelor reninei angiotensinei, sexul și starea de fumat nu au fost asociate cu WRF.
Concluzie:
La pacienții cu IRC în stadiul 3 sau mai mare, postul Ramadan în lunile de vară a fost asociat cu agravarea funcției renale. Clinicienii trebuie să avertizeze pacienții cu CKD împotriva postului Ramadan.
Metode
S-a efectuat un studiu observațional prospectiv cu un singur braț, incluzând 65 de pacienți cu IRC în stadiul 3 sau mai mare (rata de filtrare glomerulară [GFR] 9) și hipertensiunea arterială slab controlată (definită ca tensiune arterială sistolică [SBP] mai mare de 180 sau tensiune arterială diastolică [ DBP] de peste 100 mm Hg) din cohortă.13-14
Variabilele clinice și biochimice au fost colectate în 3 momente de timp diferite. Probele de sânge pentru teste de laborator au fost colectate în timpul zilei. Datele au fost colectate în termen de 3 luni înainte de inițierea postului, după postul de cel puțin 10 zile și 3 luni după Ramadan, în conformitate cu o frecvență de eșantionare descrisă anterior. diabet zaharat, antecedente de hipertensiune, medicamente, antecedente de fumat și cauza principală a bolii renale în stadiul final. Creatinina serică a fost măsurată utilizând o analiză spectrofotometrică enzimatică multipunct. Am colectat următoarele probe biochimice: uree și electrolit seric, creatinină serică, glucoză, HbA1C, niveluri serice de acid uric și hemoglobină și un profil lipidic. Obiectivul a fost agravarea funcției renale. Prin definiție, WRF a fost considerat a fi apărut atunci când nivelul creatininei serice a crescut cu 0,3 mg/dl (26,5 µmol/L) de la momentul inițial în timpul sau în termen de 3 luni după Ramadan, pe baza ghidurilor pentru îmbunătățirea rezultatelor globale ale bolii renale (KDIGO). au examinat modificările nivelurilor de electroliți și controlul lipidelor și glucozei.
analize statistice
Variabilele continue cu distribuții normale sau simetrice au fost exprimate ca medii și abateri standard (SD). În caz contrar, au fost utilizate mediane și percentilele 25 și 75 (intervale interquartile). Variabilele categorice au fost exprimate ca frecvențe sau procente. Modificările variabilelor de la linia de bază au fost examinate folosind testele t ale Student asociate sau testele de sumă de rang Wilcoxon pentru variabilele continue și probabilitatea χ 2 și testele exacte ale lui Fisher pentru variabilele categorice. Am analizat impactul genului, cauza CKD, vârsta, diabetul, starea fumatului, antecedente de hipertensiune arterială, utilizarea enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) sau utilizarea blocantului receptorilor angiotensinei (ARB), utilizarea diuretică și tensiunea arterială sistolică asupra WRF ca variabilă continuă și variabilă categorică (pe quartile) pentru a identifica predictorii de agravare a funcției renale. Factorii de bază asociați cu WRF au fost determinați utilizând modelele de pericol proporțional Cox. Analiza variației măsurilor repetate a fost utilizată pentru a studia schimbarea în timp a grupului. O valoare p de ≤0,05 a fost considerată semnificativă. Toate analizele au fost realizate folosind versiunea software 9.2 a sistemului de analiză statistică (SAS Institute, Inc., Cary, NC).