Efectele pierderii în greutate asupra vitaminei serice D la femeile aflate în postmenopauză
Date asociate
Abstract
Fundal: Concentrațiile scăzute de vitamina D în circulație sunt frecvente cu obezitatea și pot reprezenta un mecanism potențial care explică riscul crescut de anumite tipuri de cancer și rezultate cardiovasculare observate la persoanele care sunt supraponderale sau obeze.
Obiectiv: Obiectivul acestui studiu a fost investigarea efectelor pierderii în greutate de 12 luni prin restricție calorică, intervenție la efort sau ambele asupra concentrațiilor serice de 25-hidroxivitamină D [25 (OH) D].
Proiecta: Femeile în postmenopauză supraponderale și obeze (n = 439) au fost repartizate aleatoriu în 1 din 4 grupuri: 1) modificarea dietei (n = 118), 2) exercițiu (n = 117), 3) dietă + exercițiu (n = 117) sau 4) control (n = 87). Intervenția de dietă a fost un program de grup cu calorii reduse, cu un obiectiv de 10% de pierdere în greutate. Intervenția de exercițiu a constat în 45 de minute de activitate aerobă de intensitate moderată până la viguroasă zilnic timp de 5 zile/săptămână. Concentrațiile serice de 25 (OH) D au fost măsurate utilizând un test imunologic chimiluminiscent competitiv la momentul inițial și la 12 luni.
INTRODUCERE
Excesul de greutate și obezitatea sunt factori de risc bine stabiliți pentru bolile cardiovasculare și mai multe tipuri de cancer (1); cu toate acestea, mecanismele de bază nu au fost încă pe deplin elucidate. Concentrațiile scăzute de vitamina D în circulație asociate cu obezitatea ar putea explica, în parte, legătura obezitate-boală.
Receptorii vitaminei D se găsesc în> 30 de tipuri de celule (2), iar vitamina D are roluri nonscheletale diverse pe lângă funcția sa de menținere a sănătății oaselor. 25-hidroxivitamina serică D [25 (OH) D], cel mai acceptat indicator clinic al stării vitaminei D, este invers asociată cu obezitatea (3-5), în timp ce studiile de laborator și investigațiile epidemiologice sugerează că vitamina D ar putea fi protectoare împotriva mai multor tipuri de cancer și anumite rezultate cardiovasculare (5-9). Institutul de Medicină a concluzionat recent că rămân dovezi insuficiente pentru a face concluzii definitive cu privire la rolul cauzal al vitaminei D scăzute în dezvoltarea acestor rezultate ale sănătății nescheletice (10), dar a recomandat continuarea cercetărilor vizate în acest domeniu.
Concentrațiile serice de vitamina D mai mici decât cele optime sunt predominante în populație, variind în funcție de vârstă, rasă, adipozitate, geografie și alți factori (4, 8, 11, 12). Nu este clar dacă indivizii obezi au concentrații mai scăzute de vitamina D serică decât omologii lor slabi, din cauza diferențelor în aporturile alimentare și/sau suplimentare, a expunerii la soare mai reduse, a biosintezei pielii reduse, a variației genetice sau a unui factor intrinsec legat de obezitate., cum ar fi sechestrarea crescută a vitaminei D solubile în grăsimi în țesutul adipos. Mai mult, nu a fost determinat gradul în care concentrațiile serice sunt sensibile la schimbare ca urmare a pierderii în greutate. Vitamina D are, de asemenea, proprietăți antiadipogene (13), iar cercetările limitate sugerează că vitamina D poate potența pierderea în greutate și îmbunătățirea markerilor metabolici (14-16); totuși, dacă pierderea în greutate prin intervenția stilului de viață este influențată de starea vitaminei D nu se știe.