Efectele obezității asupra evoluției bolii inflamatorii intestinale
Natalie Pavelock
un Departament de Gastroenterologie, Universitatea de Stat din New York Universitatea de Medicină Nord-vest, Syracuse, New York
Umair Masood
un Departament de Gastroenterologie, Universitatea de Stat din New York Universitatea de Medicină Nord-vest, Syracuse, New York
Scott Minchenberg
b Colegiul de Medicină, Universitatea de Stat din New York Universitatea de Medicină din nordul statului, Syracuse, New York
David Heisig
un Departament de Gastroenterologie, Universitatea de Stat din New York Universitatea de Medicină Nord-vest, Syracuse, New York
Abstract
Obezitatea este din ce în ce mai frecventă la pacienții cu boală inflamatorie intestinală (IBD). Interacțiunea dintre stările proinflamatorii de obezitate și evoluția IBD nu a fost încă elucidată. Am realizat un studiu retrospectiv pe 55 de pacienți cu IBD pe parcursul a 5 ani (2012-2017). Am documentat diferite rezultate clinice (numărul mediu de vizite la clinică, spitalizări/erupții, proceduri și escaladări în terapie) pe baza a trei grupe inițiale de greutate: greutate normală, supraponderal și obez. A existat o tendință de creștere a tuturor rezultatelor clinice, cu o greutate în creștere și o diferență semnificativă statistic în vizitele medii la clinică (P = 0,048) și spitalizări/erupții medii (P = 0,004) la compararea greutății normale cu persoanele obeze. Studiul nostru sugerează că obezitatea influențează povara bolilor și a tratamentului în IBD. Acest lucru ar trebui să încurajeze clinicienii să trateze obezitatea la pacienții cu IBD ca pe o problemă activă, deoarece poate ajuta la îmbunătățirea rezultatelor clinice.
Metode
Acest studiu observațional retrospectiv a fost efectuat la Clinica Hill Gastroenterology, afiliată la Universitatea de Stat din New York Upstate Medical University din Syracuse. Proiectul a fost aprobat de comisia de revizuire instituțională. Diagramele au fost analizate de la 189 de pacienți cu IBD observați pe o perioadă de 5 ani (1 ianuarie 2012 până la 31 decembrie 2016). Criteriile de incluziune au constat în vârsta> 18 ani, diagnosticul colitei ulcerative (UC) sau a bolii Crohn (CD) și urmărirea gastroenterologică ambulatorie de 5 ani, cu vizite documentate la clinică. Dintre cei 189 de pacienți, 55 au fost incluși, deoarece restul nu a avut 5 ani de urmărire consecutivă a gastroenterologiei, cu cel puțin o vizită programată la clinică pe an. Indicele de masă corporală (IMC) la vizita inițială a fost înregistrat și împărțit în greutate normală, supraponderal și obez pe baza liniilor directoare de la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. IMC normal a fost definit ca 18,5-2; supraponderal ca 25 la 2; iar obezitatea ca ≥30 kg/m 2. Parametrii, inclusiv numărul de vizite la clinică, spitalizări/erupții, proceduri și escaladarea în regim medical au fost revizuite pe parcursul timpului de 5 ani.
tabelul 1.
Date demografice și clinice ale pacienților cu boală inflamatorie intestinală pe baza grupului indicelui de masă corporală
| Vârsta medie (ani) | 49 ± 18 | 45 ± 15 | 48 ± 12 |
| Masculin Feminin | 7:12 | 5: 6 | 7:18 |
| Boala Crohn: colită ulcerativă | 16: 3 | 7: 4 | 14:11 |
| Vizite clinice medii a | 7,74 ± 5,78 | 8,36 ± 3,91 | 11,4 ± 4,79 |
| Spitalizări medii/erupții b | 0,53 ± 1,02 | 0,82 ± 0,98 | 2,08 ± 1,96 |
| Numărul mediu de proceduri c | 1,74 ± 1,85 | 1,27 ± 0,79 | 1,88 ± 1,05 |
| Creșteri medii în terapie d | 0,68 ± 0,95 | 1,09 ± 1,30 | 1,20 ± 1,19 |