Efectele insulinotrope ale mecanismelor de acțiune din zer, studii clinice recente și clinice
Departamentul de Nutriție și Știința Alimentelor
Universitatea Femeii din Texas
Old Main Building 307, PO Box 425888, Denton, TX 76204-5888 (SUA)
Articole similare pentru „”
- Stare de nervozitate
Abstract
Fundal: Efectul insulinotrop al proteinelor din zer nu este pe deplin înțeles și are implicații clinice în reglarea hiperglicemiei cronice și acute. Rezumat: Această revizuire descrie compoziția proteinelor din zer și mecanismele potențiale prin care zerul exercită un efect insulinotrop, inclusiv creșterea ratei de golire gastrică, efectul asupra hormonilor incretinici, în special a peptidei inhibitoare gastrice și a polipeptidei de tip glucagon-1, și rolul zerului ca dipeptidil peptidază IV inhibitor. Se analizează dovezile clinice recente privind utilizarea concentratului de proteine din zer, izolarea și hidrolizarea în tratamentul diabetului de tip 2 și în populația adultă de îngrijire acută. Mesaje cheie: Mecanismul prin care proteina din zer își exercită efectul insulinotrop este multifactorial. Dovezi din ce în ce mai mari susțin utilizarea potențială a proteinelor din zer în terapia medicală/nutrițională pentru gestionarea glicemiei; cu toate acestea, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a determina cea mai adecvată doză, formă și metodă de administrare pentru suplimentarea cu zer.
Introducere
Recent, cercetările în creștere s-au concentrat asupra potențialului efect insulinotrop al proteinelor din zer la persoanele sănătoase și la pacienții cu hiperglicemie. Studiile arată că consumul de proteine din zer are un efect pozitiv asupra răspunsului glicemic și crește sensibilitatea la insulină [1,2,3,4,5]. Dozele eficiente de proteine din zer necesare pentru a induce schimbări benefice ale nivelurilor postprandiale de glucoză sau ale secreției de insulină variază între 10 și 55 g atunci când sunt furnizate împreună cu o masă sau ca preîncărcare [3,6]. Glicemia postprandială îmbunătățită îmbunătățește homeostazia globală a glucozei la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 (T2DM) [2,7], amânând eventual necesitatea tratamentului medical [2,8]. Reducerile observate în glicemia postprandială care rezultă din suplimentarea cu zer sunt similare cu ceea ce s-ar aștepta de la agenții farmacologici [3]. Recent, studiile au concluzionat că preîncărcările din zer ar trebui considerate o strategie de management pe termen lung la pacienții cu T2DM [9,10]. Cu toate acestea, pentru a fi eficientă, proteina din zer trebuie să rămână o parte continuă a dietei [6]. Cercetări suplimentare arată potențialele beneficii ale zerului în gestionarea hiperglicemiei acute [11,12,13,14].
Hiperinsulinemia a fost legată de obezitate prin rolul său în sinteza acizilor grași și scăderea eliberării acidului gras din țesutul adipos [4]. Cu toate acestea, creșterea insulinei indusă de aportul de proteine din zer nu pare să crească masa grasă [4]. Scopul acestei revizuiri este de a examina mecanismele plauzibile prin care proteina din zer își exercită efectul insulinotrop, revizuind dovezile rolului său în gestionarea glicemiei în hiperglicemia cronică și acută. Inițial, vor fi descrise compoziția proteinei din zer și potențialul său mecanism insulinotrop. Ulterior, studiile clinice recente care au evaluat efectul insulinotrop al zerului în diferite forme și tipuri de hidroliză la pacienții cu diabet de tip 2 și cei cu hiperglicemie acută vor fi rezumate.