Efectele îmbătrânirii asupra funcției mâinii - Fiziopedie

Editor original - Numele dvs. va fi adăugat aici dacă ați creat conținutul original pentru această pagină.

asupra

Cuprins

  • 1. Introducere
    • 1.1 Factorii care afectează funcția la îmbătrânirea mâinilor
    • 1.2 Mușchii
    • 1.3 Tendoane
  • 2 Oase și articulații intrinseci
  • 3 unghii
  • 4 Modificări ale nervilor și controlul motorului manual
  • 5 Modificări senzoriale în mâna de îmbătrânire
  • 6 Modificări ale pielii în mâna îmbătrânirii
  • 7 Mișcări funcționale ale mâinii și degetelor
  • 8 Exerciții terapeutice și dispozitive ergonomice pentru mâna îmbătrânită
  • 9 Plan simplu de exerciții la domiciliu
  • 10 Referințe

Introducere

Funcția mâinii scade odată cu vârsta, atât la bărbați, cât și la femei, mai ales după vârsta de 65 de ani. Deteriorarea funcției mâinii la populația vârstnică este, într-o mare măsură, secundară modificărilor degenerative legate de vârstă în sistemul musculo-scheletal, vascular și nervos. Deteriorarea funcției mâinii la adulții vârstnici este o combinație de modificări structurale locale (articulații, mușchi, tendon, os, nerv și receptori, aport de sânge, piele și unghii) și modificări mai îndepărtate ale controlului neuronal. Aceste modificări legate de vârstă sunt adesea însoțite de afecțiuni patologice subiacente (osteoporoză, osteoartrită, artrită reumatică și boala Parkinson) care sunt frecvente la populația vârstnică [1]. .

Vârsta și rezistența la aderență sunt predictori semnificativi ai dexterității mâinii. Obiectivul și atingerea dexterității mâinilor (care implică acțiuni rapide, coordonate, orientate spre obiective) este moderat de factorul de rezistență la aderență mai mare decât vârsta, adică activitatea fizică poate îmbunătăți anumite tipuri de dexteritate a mâinilor. [2]

  • Problemele musculo-scheletice ale mâinilor sunt frecvente la populația cu vârsta peste 50 de ani.
  • Funcția mâinii pare să rămână stabilă până la vârsta de 65 de ani, după care scade treptat.
  • După vârsta de 75 de ani, diferențele de vârstă în performanță sunt evidente. [3]
  • Majoritatea sunt dureroși și au un impact semnificativ asupra vieții de zi cu zi.
  • Femeile și bătrânii par deosebit de vulnerabili la efectul problemelor mâinilor asupra activităților lor de zi cu zi. [4]

Factorii care afectează funcția în mâinile îmbătrânite

  • Factori de mediu (radiații ultraviolete, iritanți chimici)
  • Activități fizice (sporturi recreative, profesionale și hobby-uri)
  • Nutriție
  • Leziuni traumatice

  • țesuturi moi (mușchi, tendoane, vase de sânge, nervi)
  • țesuturi dure (os, cartilaj hialin, unghii) [1]

Muschii

Una dintre cele mai frecvente modificări ale îmbătrânirii mușchilor scheletici în organism este reducerea majoră a masei musculare variind de la 25% la 45%, adică „sarcopenia bătrâneții” [5]. Scăderea forței musculare a mâinii îmbătrânite este atribuită scăderii masei musculare. Sunt 11 mușchi intrinseci și 15 mușchi extrinseci cu roluri funcționale directe în mână.

  • Există o reducere semnificativă a ambelor potențiale de acțiune și a numărului de unități motorii viabile asociate cu mușchii brațului la vârstnici.
  • Mușchii extrinseci și intrinseci ai mâinii produc forța necesară pentru prinderea obiectelor (forța de prindere).
  • După vârsta de 60 de ani, există o scădere rapidă a forței de prindere a mâinii, cu până la 20-25%, însoțită de o pierdere substanțială a fibrelor musculare și scăderea lungimii fibrelor musculare, în special în grupul muscular Thenar.
  • Musculatura intrinsecă a degetului mare constituie aproximativ 40% din musculatura intrinsecă totală a mâinii. [6]
  • Trei dintre mușchii principali ai degetului mare joacă roluri importante în stabilizarea degetului mare în timpul apucării puternice a obiectelor și acestea prezintă de obicei disfuncție legată de vârstă.
  • Capacitatea contractilă a Palmă a mâiniimusculatura la persoanele în vârstă a fost evaluată, constatând o rezistență mai mare la oboseală musculară la adulții vârstnici, atribuită diferențelor atât în ​​SNP, cât și în SNC. [1]

Tendoane

Tendoanele sunt compuse din țesut conjunctiv dens, format în principal din fibre de colagen dens ambalate, aranjate ordonat.

  • Tendoanele au o cantitate foarte redusă de sânge și sunt practic avasculare în regiunile de inserție a tendonului [7] .
  • Funcția principală a tendoanelor este de a atașa mușchii de os și de a transmite forța musculară sistemului osos cu întindere sau alungire limitată.
  • Modificările cauzate de îmbătrânire determină reducerea microcirculației tecilor sinoviale a tendoanelor și a unității tendoanelor, provocând dificultăți în capacitatea de adaptare la stresul din mediu, scăderea intervalului de mișcare a articulațiilor și scăderea flexiei. Acest lucru poate provoca, de asemenea, contracte de flexie ale articulațiilor suprapuse.
  • Rezistența la tracțiune a tendoanelor este o măsură de alungire a tendonului în timpul testării la tracțiune, valorile finale ale rezistenței la tracțiune pentru tendoanele în vârstă scad cu 30-50%.
  • Modificările biochimice ale tendoanelor de îmbătrânire duc la un țesut conjunctiv dens mai rigid, mai neregulat. Aceasta implică o reducere a conținutului de apă însoțită de o pierdere de proteoglicani și, de asemenea, degradarea fibrei de colagen de tip I. [1]

Oase și articulații intrinseci

Odată cu îmbătrânirea, oasele mâinilor (19 oase lungi și 8 oase scurte) și articulațiile, în special articulațiile sinoviale, sunt însoțite de modificări morfologice și patologice comune țesuturilor scheletice îmbătrânite.

  • Îmbătrânirea mâinilor și a degetelor sunt deosebit de predispuse la artroză și artrită reumatoidă. Osteoartrita articulațiilor mâinilor și a degetelor este un proces de boală care distruge cartilajul interfalangian, membranele sinoviale și capsula articulară. Consecințele osteoartritei degetelor includ durere, umflături, deformări articulare, formarea pintenului osos, raza limitată de mișcare a încheieturii mâinii și a degetelor și dificultăți în efectuarea activităților manuale care necesită prindere și ciupire.
  • După vârsta de 50 de ani, densitatea osoasă a mâinii scade cu aproximativ 0,72% pe an. [1]