Efectele comprimatelor de pudră de usturoi eliberate în timp asupra riscului cardiovascular multifuncțional în

Abstract

Studiul randomizat dublu-orb controlat cu placebo a fost efectuat la 51 de pacienți cu boală coronariană (CHD) pentru a estima efectele comprimatelor de pulbere de usturoi Allicor eliberate în timp asupra valorilor riscului prognostic pe 10 ani de infarct miocardic acut (fatal și non-fatală) și moarte subită, cu respectarea prevenirii secundare a CHD. S-a demonstrat că tratamentul de 12 luni cu Allicor are ca rezultat reducerea semnificativă a riscului cardiovascular de 1,5 ori la bărbați (p

comprimatelor

fundal

Boala coronariană este cea mai frecventă cauză de mortalitate. Factorii de risc pentru tulburările cardiovasculare includ: hiperlipidemie, hipertensiune, obezitate și intoleranță la glucoză. Povara socială, medicală și economică a CHD și a altor complicații ale aterosclerozei avansate continuă să crească, în ciuda scăderii evidente a ratelor de deces cardiovascular în Statele Unite ale Americii și în mai multe țări europene. Acest fapt se datorează în principal îmbătrânirii populației, creșterii rapide a prevalenței diabetului zaharat de tip 2 și a obezității. Aceste tendințe nefavorabile sunt caracteristice pentru multe țări industriale și în curs de dezvoltare, prin urmare CHD rămâne principala cauză de mortalitate și morbiditate în lume.

Mulți factori par să contribuie la dezvoltarea aterosclerozei, inclusiv modificări ale nivelurilor lipidelor plasmatice și ale lipoproteinelor, reglarea tensiunii arteriale, funcția trombocitelor și factorii de coagulare etc. În ultimii ani, s-au dezvoltat algoritmi speciali pentru estimarea riscului cardiovascular global pe baza rezultatelor studiilor epidemiologice majore, care permit impactul complex al diferiților factori de risc [1]. Pe de altă parte, abordările actuale privind prevenirea bolilor aterosclerotice utilizează de obicei efectul asupra factorilor de risc izolați. Cu toate acestea, natura polietiologică a aterosclerozei permite sugestia că reducerea simultană complexă a mai multor factori de risc pare a fi cea mai valabilă și eficientă din punct de vedere clinic pentru prevenirea primară a bolilor cardiovasculare. Mai multe studii au arătat că o reducere a tensiunii arteriale reduce riscul și incidența bolilor cardiovasculare [2, 3].

Usturoiul (Allium sativum L. fam. Alliaceae) este unul dintre cele mai bine cercetate remedii pe bază de plante. În mod tradițional, a fost folosit pentru a trata infecții, reumatism, boli de inimă, diabet și multe alte tulburări. Experimental, s-a demonstrat că exercită acțiuni antihipertensive, antibacteriene și hipoglicemiante [4]. Din punct de vedere clinic, usturoiul a fost evaluat pentru o serie de afecțiuni, inclusiv hipertensiune arterială, hipercolesterolemie, diabet și pentru prevenirea arteriosclerozei și a cancerului [4]. Mai multe studii au indicat faptul că usturoiul și constituenții săi inhibă enzimele cheie implicate în sinteza colesterolului și a acizilor grași [5-8]. Cu toate acestea, dovezile clinice sunt departe de a fi convingătoare.

Tabletele cu pulbere de usturoi, Allicor, au fost utilizate ca medicament capabil să reducă diferiți factori de risc [9]. Usturoiul conține o serie de compuși biologic activi și este utilizat pe scară largă ca medicină tradițională în multe culturi. În ultimii ani, efectele antiaterosclerotice și cardiovasculare ale usturoiului au fost evaluate pe larg. Dovezile din numeroase studii demonstrează că preparatele pe bază de usturoi pot determina normalizarea lipidelor plasmatice, împreună cu intensificarea activității fibrinolitice, inhibarea agregării plachetare și reducerea tensiunii arteriale [3.0.CO; 2-5. "Href ="/articles/10.1186/1476-511X-9-119 # ref-CR10 "> 10]. De asemenea, s-a demonstrat că usturoiul inhibă squalenul monooxigenază umană și HMG-CoA reductaza, enzime implicate în biosinteza colesterolului [11].

Prezentul studiu a fost realizat pentru a evalua eficacitatea tratamentului Allicor în prevenirea primară a CHD și efectele sale asupra estimărilor riscului cardiovascular multifuncțional. S-a investigat efectele comprimatelor de pulbere de usturoi Allicor eliberate în timp asupra valorilor riscului prognostic de 10 ani de infarct miocardic acut și de moarte subită, cu respectarea prevenirii secundare a CHD.

Introducere

Pacienți și metode

Studiul a fost efectuat în departamentul de prevenire primară a bolilor cardiovasculare la Centrul Municipal de Sănătate Cardiologie din Moscova. Pacienții cu CHD documentată, bărbați și femei cu vârsta cuprinsă între 40 și 65 de ani, care au avut un nivel seric de colesterol peste 200 mg/dl (5,2 mmol/L) la examinarea primară, au fost eligibili pentru includere. Absența hipertensiunii arteriale ridicate (tensiunea arterială sistolică peste 160 mm Hg sau tensiunea arterială diastolică peste 95 mm Hg) sau administrarea medicamentului hipolipemiant au fost, de asemenea, considerate drept criterii de incluziune. Pentru randomizare, pacienții au fost stratificați în funcție de sex, vârstă, colesterol total și istoricul fumatului. S-au format două grupuri, unul care a primit Allicor (comprimate acoperite conținând pulbere de usturoi 150 mg, INAT-Farma, Moscova, Rusia) un comprimat de două ori pe zi timp de 12 luni, iar celălalt care a primit un placebo în același mod. Tabletele Allicor și placebo arătau identic.

Examenul clinic și biochimic a fost efectuat la includerea la sfârșitul studiului. Sângele venos prelevat după postul de peste noapte a fost utilizat pentru măsurarea colesterolului total, a trigliceridelor și a lipoproteinelor cu densitate ridicată (HDL) cu măsurători de kituri enzimatice comerciale (Boehringer Mannheim GmbH, Germania). Colesterolul cu lipoproteine ​​cu densitate mică (LDL) a fost calculat conform formulei Friedewald.

Riscul de prognostic pe zece ani de infarct miocardic fatal și non-fatal și moarte subită a fost calculat cu modelul de riscuri proporționale Cox derivat din studiul PROCAM [13], unde au fost utilizate următoarele variabile: sex, vârstă, tensiune arterială sistolică, colesterol total, trigliceride, starea de fumat, diabetul zaharat, antecedente familiale de infarct miocardic acut la rudele de gradul I care au apărut înainte de vârsta de 60 de ani și după calculul riscului, s-a aplicat factorul de ajustare regională [14, 15].

Semnificația diferențelor a fost estimată utilizând pachetul de programe SPSS 10.1.7 (SPSS Inc., SUA). După examinarea distribuției variabile, statisticile Mann-Whitney sau testul t au fost utilizate pentru comparații între grupuri, statisticile Wilcoxon au fost utilizate pentru evaluările efectului în cadrul grupului, iar statisticile chi-pătrate ale lui Pearson au fost utilizate pentru compararea distribuțiilor variabilelor nominale . Pentru a estima relația dintre modificările valorilor de risc și variabilele clinice și biochimice, s-au utilizat analiza de corelație a Pearson și analiza de regresie. Datele sunt prezentate în termeni de medie și S.E.M.; semnificația a fost definită la nivelul de încredere de 0,05.