Eczema posttraumatică este o manifestare a diatezei atopice
SCRISOARE
Eczemele post-traumatice au fost clasificate fie ca răspunsuri izomorfe la traume la pacienții cu eczeme endogene, fie idiopatice în cazurile fără dermatită atopică 1,2. Raportăm un caz de eczemă post-traumatică idiopatică la un pacient cu astm și rinită alergică, dar fără antecedente de dermatită atopică, și speculăm că perturbarea barierei cauzate de traume poate oferi „al doilea hit” necesar pentru un fenotip al dermatitei atopice în această atopie. -individu predispus.
O femeie de 25 de ani a fost trimisă pentru o istorie de 3 ani de erupții cutanate pruriginoase recurente după puncție venoasă, atribuită unei alergii metalice din acul hipodermic. Ea a negat aplicarea oricăror preparate topice și nu a avut reacții la alcool, adezivi sau bijuterii pentru costume. Singurul său istoric medical a fost hipotiroidismul controlat de levotiroxină. Testarea patch-urilor cu o serie extinsă de screening a grupului de cercetare a dermatitei de contact din America de Nord și o serie de metale (chimotehnică) a fost negativă la 2 și 4 zile, sugerând că o alergie la metal nu a fost factorul incitant.
O lamă de sticlă a fost folosită pentru a zgâria ușor antebrațul său volar (figura 1A-C). Similar cu punerea venoasă, a dezvoltat papule roz și prurit în jurul zgârieturilor după 48 de ore. Erupția s-a înrăutățit până în ziua 6 și apoi s-a remediat în săptămâna următoare. Zgârieturi similare în fosa poplitee au prezentat, de asemenea, eczeme înconjurătoare, dar flancul și fesele nu au prezentat nicio reacție.
(A) Ziua 0, trei zgârieturi paralele pe antebrațul ventral. (B) Ziua 3, erupție eczematoasă papulară. (C) Ziua 6, erupția agravată cu site-uri de biopsie vizibile pe antebrațul proximal (stea). (D) Ziua 0, biopsie a pielii normale a antebrațului ventral. (E) Ziua 6 infiltrat perivascular. (F) Ziua 6 vizualizare cu putere mai mare. (G) Caracterizarea infiltratului perivascular folosind numărul de celule de pete imunohistochimice.