Dureri de călcâi - Sănătos

Ce este durerea la călcâi?

Durerea la călcâi este o afecțiune obișnuită a piciorului. De obicei, se simte ca o durere intensă atunci când se utilizează călcâiul afectat.

Durerea la călcâi se acumulează de obicei treptat și se înrăutățește în timp. Durerea este adesea severă și apare atunci când puneți greutatea pe călcâi.

În majoritatea cazurilor este afectat doar un singur călcâi, deși estimările sugerează că aproximativ o treime dintre oameni au dureri la ambele tocuri.

Durerea este de obicei mai gravă la prima oră dimineața sau când faci un pas după o perioadă de inactivitate. După mers, durerea se îmbunătățește, de obicei, dar se înrăutățește din nou după mers sau în picioare pentru o lungă perioadă de timp.

Unele persoane pot șchiopăta sau pot dezvolta un stil de mers anormal în timp ce încearcă să evite să pună greutate pe călcâiul afectat.

Ce cauzează durerea la călcâi?

Majoritatea cazurilor de durere a călcâiului sunt cauzate atunci când o bandă de țesut din picior, cunoscută sub numele de fascia plantară, se deteriorează și se îngroașă.

Fascita plantară este termenul medical pentru îngroșarea fasciei plantare.

Fascia plantară

Fascia plantară este o bandă dură și flexibilă de țesut care trece sub talpa piciorului. Conectează osul călcâiului cu oasele piciorului și acționează ca un fel de amortizor al piciorului.

Deteriorarea bruscă sau distrugerea care apare în mai multe luni sau ani poate provoca lacrimi minuscule (microtears) în interiorul țesutului fasciei plantare. Acest lucru poate determina îngroșarea fasciei plantare, rezultând dureri de călcâi.

Țesutul înconjurător și osul călcâiului se pot inflama uneori.

Diagnostic

În majoritatea cazurilor, medicul dumneavoastră sau un podolog (specialist în probleme ale picioarelor și îngrijirea picioarelor) ar trebui să poată diagnostica cauza durerii călcâiului prin:

întrebându-vă despre simptomele și istoricul medical
examinându-ți călcâiul și piciorul

Tratarea durerilor de călcâi

Există o serie de tratamente care pot ajuta la ameliorarea durerilor de călcâi și la accelerarea recuperării. Acestea includ:

odihnindu-vă călcâiul - încercați să evitați mersul pe distanțe lungi și în picioare pentru perioade lungi
întindere regulată - întinderea mușchilor gambei și a fasciei plantare
ameliorarea durerii - utilizarea unui gheață pe călcâiul afectat și administrarea de analgezice, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS)
purtați pantofi care să vă potrivească și să vă amortizeze piciorul - pantofii de alergare sunt deosebit de utili
folosind dispozitive de susținere, cum ar fi orteze (suporturi rigide pe care le puneți în pantof) sau curele

Aproximativ patru din cinci cazuri de durere la călcâie se rezolvă într-un an. Cu toate acestea, durerea călcâiului pentru această perioadă de timp poate fi adesea frustrantă și dureroasă.

În aproximativ unul din 20 de cazuri, tratamentele de mai sus nu sunt suficiente și poate fi recomandată o intervenție chirurgicală pentru a elibera fascia plantară.

Prevenirea durerilor de călcâi

A fi supraponderal poate exercita o presiune și o presiune excesive pe picioare, în special pe tocuri. Pierderea în greutate și menținerea unei greutăți sănătoase prin combinarea exercițiilor fizice regulate cu o dietă sănătoasă echilibrată pot fi benefice pentru picioarele tale.

Purtarea încălțămintei adecvate este, de asemenea, importantă. În mod ideal, ar trebui să purtați pantofi cu un toc scăzut până la moderat, care să vă sprijine și să vă amortizeze arcurile și tocurile. Evitați să purtați pantofi fără tocuri.

Cauzele durerii la călcâi

Fasciita plantară este cea mai frecventă cauză a durerii călcâiului, reprezentând aproximativ patru din cinci cazuri.

Fascita plantară este atunci când banda groasă de țesut care leagă osul călcâiului de restul piciorului (fascia plantară) se deteriorează și se îngroașă.

Se consideră că deteriorarea fasciei plantare urmează:

daune bruște - de exemplu, deteriorându-vă călcâiul în timp ce alergați, alergați sau dansați; acest tip de daune afectează de obicei persoanele mai tinere care sunt active fizic
uzura treptată a țesuturilor care alcătuiesc fascia plantară - aceasta afectează de obicei adulții cu vârsta de peste 40 de ani

Risc crescut

Aveți un risc crescut de uzură treptată care vă afectează fasciita plantară dacă sunteți:

supraponderal sau obez - sunteți obez dacă aveți un indice de masă corporală (IMC) de 30 sau mai mult
au o slujbă care presupune să petreci perioade lungi de timp în picioare
purtați pantofi cu tălpi plate, cum ar fi sandale sau flip flops

Cauze mai puțin frecvente

Cauzele mai puțin frecvente ale durerii la călcâi sunt descrise mai jos.

Fractura de stres

O fractură de stres poate apărea dacă osul călcâiului este deteriorat în timpul unei leziuni.

Atrofia tamponului adipos

Atrofia tamponului de grăsime este locul în care stratul de grăsime care se află sub osul călcâiului, cunoscut sub numele de tampon de grăsime, începe să se risipească din cauza prea multă tensiune plasată pe tampon.

Femeile care poartă pantofi cu toc de mai mulți ani au un risc crescut de a dezvolta atrofie cu tampon de grăsime.

Bursita

Bursita este inflamația uneia sau mai multor burse (saci mici plini cu lichid sub piele care se găsesc de obicei peste articulații și între tendoane și oase).

Este posibil să se dezvolte bursita oriunde în interiorul corpului, nu doar în picior.

Sindromul tunelului tarsian

Nervii din talpa piciorului tău trec printr-un mic tunel din interiorul articulației gleznei, cunoscut sub numele de tunelul tarsian. Dacă se formează un chist sau tunelul este deteriorat, nervii se pot comprima (zdrobi). Acest lucru poate provoca dureri oriunde de-a lungul nervului, inclusiv sub călcâi.

Boala lui Sever

Boala lui Sever este o cauză frecventă a durerii călcâiului la copii. Este cauzată de întinderea și strângerea mușchilor și tendoanelor ischișorilor și a vițelilor, ca răspuns la aparițiile de creștere.

Întinderea mușchiului gambei atrage tendonul lui Ahile. Aceasta atrage zona de creștere a osului din spatele călcâiului (placa de creștere), provocând durere în călcâi.

Durerea este în continuare agravată de activități precum fotbalul și gimnastica. Durerea se dezvoltă adesea pe partea laterală a călcâiului, dar poate fi simțită și sub călcâie.

Intinderile gambei și ale hamstrilor și, dacă este necesar, tampoanele pentru călcâie sunt de obicei tratamente eficiente pentru boala Sever.

Diagnosticarea durerii călcâiului

Medicul sau podologul dvs. (un profesionist din domeniul sănătății care este specializat în îngrijirea picioarelor) poate fi capabil să diagnosticheze cauza durerii călcâiului, întrebând despre simptomele dvs. și examinându-vă călcâiul și piciorul.

De obicei, veți avea nevoie de teste suplimentare numai dacă aveți simptome suplimentare care sugerează că cauza durerii călcâiului nu este inflamația, cum ar fi:

amorțeală sau senzație de furnicături la nivelul piciorului - acesta ar putea fi un semn de afectare a nervilor la nivelul piciorului și picioarelor (neuropatie periferică)
piciorul dvs. se simte fierbinte și aveți o temperatură ridicată (febră) de 38 ° C (100,4 ° F) sau mai mult - acestea ar putea fi semne ale unei infecții osoase
aveți rigiditate și umflături în călcâie - acesta ar putea fi un semn de artrită

Alte teste posibile pot include:

analize de sange
Raze X, în care sunt utilizate doze mici de radiații pentru a detecta probleme cu oasele și țesuturile
o scanare prin rezonanță magnetică (RMN) sau ultrasunete, care sunt scanări mai detaliate

Tratamentul durerii la călcâi

Tratamentul pentru durerea călcâiului implică de obicei utilizarea unei combinații de tehnici, cum ar fi întinderi și analgezice, pentru ameliorarea durerii și accelerarea recuperării.

Majoritatea cazurilor de durere la călcâie se ameliorează în decurs de 12 luni. Chirurgia poate fi recomandată în ultimă instanță dacă simptomele dumneavoastră nu se ameliorează după 12 luni. Doar una din 20 de persoane cu dureri de călcâi va necesita intervenție chirurgicală.

Ori de câte ori este posibil, odihnește piciorul afectat evitând mersul pe distanțe mari și stând în picioare pentru perioade lungi. Cu toate acestea, ar trebui să vă întindeți în mod regulat picioarele și vițeii folosind exerciții precum cele descrise mai jos.