Durerea sternală - Cauze diferite - Fiziopedie

Cuprins

Sternul este situat lângă inimă, astfel încât mulți oameni care suferă de dureri de stern pot confunda cu dureri toracice mai generale. [1]
Majoritatea cazurilor de durere de stern nu au legătură cu inima și sunt cauzate în primul rând de probleme cu sternul în sine sau cu cartilajul din apropiere [1]
Aproximativ. 1-3% din vizitele anuale la un furnizor de asistență medicală primară din Statele Unite sunt legate de durerea toracică [2], iar 20-30% din internările în spital sunt pentru durere în acest domeniu. [3]

Sternul este un os plat situat în centrul peretelui toracic anterior.

Se compune din trei segmente;

Manubriul se articulează cu claviculele, primele coaste și partea superioară a celui de-al doilea cartilaj costal. [4] Manubriul este pătrangular și se află la nivelul vertebrei toracice a treia și a patra. Crestătura jugulară (suprasternală) este cea mai groasă parte a manubrului și este convexă anterior și concavă posterior. [4]
Corpul sternului este mai lung și mai subțire decât manubrul. Marginile sale se articulează cu porțiunea inferioară a celui de-al doilea cartilaj costal, a 3-a până la a 6-a cartilagie costală și porțiunea superioară a celui de-al 7-lea cartilaj costal. [4]
Procesul xifoid este cea mai joasă și cea mai mică parte a sternului. Se articulează cu porțiunea inferioară a celui de-al 7-lea cartilaj costal și oferă atașament pentru rectus abdominis, transvers abdominal aponevroză, transvers toracic și diafragma abdominală. [4] [5]

Durerea de stern este de obicei cauzată de probleme cu mușchii și oasele de lângă stern și nu sternul în sine.

Durerea simțită chiar în spatele sau sub stern se numește durere substernală și este uneori cauzată de probleme gastro-intestinale [1] .

Unele dintre cele mai frecvente cauze ale sternului și durerii subterane sunt:

Pentru mai multe detalii despre cauze specifice, a se vedea listele de mai jos.

Cauze musculo-scheletice

Cauze respiratorii

Astm
Astm indus de efort/bronhoconstricție [3]
Bronşită
Bronșiectazii
Boli pulmonare obstructive cronice (BPOC)
Traheita
Tuberculoză
Embolie pulmonară
Pleurezie
Pneumotorax
Hipertensiune pulmonara
Sarcoidoză pulmonară
Infecții respiratorii inferioare (de exemplu, bronșită, gripă, pneumonie): durerea toracică este cauzată de utilizarea excesivă a mușchilor toracici cu tuse sau inflamație pleurală. [3] Revenirea la activitatea fizică intensă trebuie făcută cu precauție pentru a limita riscul de complicații; pacientul trebuie să fie afebril și orice simptome reziduale trebuie să fie deasupra gâtului. [3]