Durere în gură și anemie; Prof. Shaheen; cu Tutoriale în medicină

Anemia periculoasă este doar una dintre o serie de boli care apar din cauza interacțiunii dintre natură și hrană.

Genetica. Distribuția anumitor polimorfisme HLA este substanțial distorsionată la persoanele cu gastrită atrofică cronică, precum și la cele cu tiroidită autoimună.
Autoimunitate. Gastrita atrofică este puternic asociată cu tiroidita autoimună, o combinație desemnată ca sindrom poliglandular autoimun de tip 3B. În plus, gastrita atrofică este adesea întâlnită alte tulburări autoimune, cum ar fi diabetul de tip 1, vitiligo, boala Addison (insuficiență suprarenală cronică primară) și boala Graves (hipertiroidism).
Malabsorbția alimentelor cu cobalamină este un termen folosit pentru a descrie deficiența vitaminei B12 în ciuda nivelurilor normale de vitamina B12 din alimente. Aceasta se mai numește și anemie pernicioasă. (Gândiți-vă la boala celiacă cu debut la adulți, gastrită atrofică; intervenție chirurgicală gastrică; infecție cronică cu H. pylori; aclorhidrie din utilizarea cronică a antiacidelor, blocante ale receptorilor H2 sau inhibitori ai pompei de protoni; .)

Se manifestă ca:

Imagine de sânge

Imaginea sanguină în anemia pernicioasă bine dezvoltată este tipică pentru productivitatea scăzută a măduvei osoase cu scăderea numărului de celule albe din sânge și trombocite, precum și de celule roșii din sânge. Numărul de celule roșii este de obicei sub 2.500.000. Volumul corpuscular mediu al celulelor roșii din sânge este mare (110-160 microni cubi). O anumită creștere a dimensiunii este predispusă să se producă înainte de a exista o reducere cu voce tare a numărului de celule roșii. Concentrația medie a hemoglobinei corpusculare este de 32% sau mai mult, iar indicele de culoare este aproape întotdeauna peste 1. Pigmenții plasmatici sunt de obicei crescuți, cu o creștere a reacției indirecte van den Bergh. Supraviețuirea celulelor roșii este redusă.

Măduva osoasă.

Măduva osoasă este roșie, se extinde în cavitatea osoasă lungă și constă din foi de celule roșii imature proliferante care se maturizează rapid atunci când se administrează factorul intrinsec și vitamina B12. Progenitorii de celule albe și trombocite sunt înghesuiți. Vitamina B12 a fost descoperită în 1947 și s-a dovedit a fi factorul extrinsec al alimentelor, în special ficatul, care, împreună cu factorul intrinsec din stomac, au „vindecat” anemia pernicioasă.

Acid folic.

Introducerea acidului pteroilglutamic sintetic în tratamentul anemiei pernicioase a fost la început considerată un progres terapeutic major care ar permite pacienților să fie menținuți fără a fi necesară administrarea de extract hepatic prin injecție. Cu toate acestea, înainte de a trece multe luni, a devenit evident nu numai că acidul pteroilglutamic nu a reușit să protejeze sistemul nervos împotriva progresiei degenerescenței subacute combinate a măduvei spinării, ci și, într-un număr de cazuri, că recidiva neurologică fulminantă pare să fie legată de la administrarea sa. Folatul este, de asemenea, numit vitamina B9. Termenii „folat” și „acid folic” sunt uneori folosiți interschimbabil; cu toate acestea, vitamina se găsește în natură ca folat, în timp ce acidul folic este forma sintetică utilizată terapeutic și este o formă oxidată, solubilă în apă, care nu există în natură. Folații dietetici mai sunt numiți poliglutamați folici. Folatul dietetic se găsește în alimentele pe bază de plante și în cerealele îmbogățite.