Dovezi rare în spatele sfaturilor despre sare - The New York Times
Dietele cu conținut scăzut de sodiu sunt recomandate pe scară largă pentru persoanele care au o varietate de afecțiuni, dar există puține dovezi că ajută persoanele cu insuficiență cardiacă.
În ciuda unui număr de studii care pun sub semnul întrebării utilitatea dietelor cu conținut scăzut de sare în ultimii ani, majoritatea organizațiilor medicale importante continuă să le recomande. Am presupune că o fac dintr-o bază puternică de dovezi.
Dar, în ceea ce privește insuficiența cardiacă, există o cantitate șocant de mică de dovezi.
Insuficiența cardiacă apare atunci când inima nu poate pompa suficient sânge pentru a odihni corpul. Aproximativ 5,7 milioane de oameni din Statele Unite suferă de aceasta. Hipertensiunea arterială cronică poate forța inima să lucreze prea mult în timp, slăbind-o și ducând la insuficiență cardiacă. Tratamentul implică de obicei încercarea de a consolida contracțiile mușchiului cardiac cu medicamente sau reducerea volumului de sânge cu alte medicamente (cum ar fi diureticele) sau prin restricționarea aportului de sare.
Recent, cercetătorii au căutat studii randomizate controlate care au evaluat utilizarea aportului redus de sodiu pentru tratarea insuficienței cardiace. În toată literatura, au descoperit nouă studii care au implicat 479 de pacienți. Una dintre ele a fost publicată doar în formă abstractă. Niciunul nu a implicat mai mult de 100 de pacienți. În general, niciunul nu a fost considerat cu risc scăzut de prejudecată.
Nu au existat date care să arate că restricția de sare a redus mortalitatea sau bolile cardiace; a afectat dacă cineva a fost internat la spital; sau au influențat cât timp au rămas dacă sunt admise. Dintre patru studii ambulatorii, două nu au arătat nicio îmbunătățire a funcției inimii și două au făcut-o.
Aceasta este o cantitate minusculă de date pe care să se bazeze recomandări puternice. Un editorial însoțitor scris de Clyde Yancy, profesor de cardiologie la Northwestern School of Medicine, a menționat că doar 0,3 la sută din studiile care au analizat restricția de sodiu și insuficiența cardiacă au fost de o calitate suficientă pentru a fi incluse în această revizuire sistematică.
Avem nevoie de cercetări mai bune. Unele dintre acestea ar putea fi pe drum. Geriatric Out of Hospital Randomized Meal Trial in Insuficiență cardiacă a alocat în mod aleatoriu 66 de pacienți la mese la domiciliu cu conținut scăzut de sare după externarea spitalului pentru a studia cât de bine funcționează. Constatările sale sunt în așteptare.