Diureticul recomandat provoacă mai multe efecte secundare decât un medicament similar pentru hipertensiune - ScienceDaily
Chlorthalidona, diureticul recomandat pentru scăderea tensiunii arteriale, provoacă efecte secundare mai grave decât hidroclorotiazida, un diuretic similar eficient, potrivit unui nou studiu condus de cercetătorii de la Universitatea Columbia Irving Medical Center. Constatările, publicate în JAMA Internal Medicine, contrastează cu ghidurile actuale de tratament care recomandă clorthalidona peste hidroclorotiazidă.
Cercetătorii au descoperit că pacienții care iau clorthalidonă aveau de aproape trei ori riscul de a dezvolta niveluri periculos de scăzute de potasiu și un risc mai mare de alte dezechilibre electrolitice și probleme renale, comparativ cu cei care luau hidroclorotiazidă. Informațiile din cea mai mare bază de date individuale studiate de echipă au arătat că 6,3% dintre pacienții tratați cu clorthalidonă au prezentat hipokaliemie (potasiu scăzut din sânge), comparativ cu 1,9% dintre pacienții tratați cu hidroclorotiazidă.
Ratele de hipokaliemie au rămas mai mari la pacienții care iau clorthalidonă chiar și atunci când sunt administrați la o doză mai mică decât hidroclorotiazida.
„Medicii care prescriu clortalidonă ar trebui să monitorizeze anumite efecte secundare la pacienții lor”, spune George Hripcsak, MD, MS, președinte și Vivian Beaumont Allen Profesor de informatică biomedicală la Universitatea Columbia Vagelos Colegiul Medicilor și Chirurgilor și autor principal al studiului.
Studiul, care a analizat 17 ani de date privind mai mult de 730.000 de persoane tratate pentru hipertensiune, este cea mai mare analiză multisite care compară direct cele două medicamente antihipertensive din populația generală de pacienți.
Rezultatele au fost generate de generarea și evaluarea evidenței pe scară largă într-o rețea de baze de date (LEGEND) studiu de hipertensiune, o metodă de analiză a datelor din milioane de înregistrări electronice de sănătate din întreaga lume, dezvoltată de Observational Health Data Sciences and Informatics (OHDSI) rețea, care are un centru central de coordonare la Universitatea Columbia.
Un studiu anterior LEGEND Hypertension, publicat în The Lancet, a constatat că diureticele tiazidice au fost mai eficiente și au cauzat mai puține efecte secundare decât inhibitorii ECA atunci când sunt folosiți ca medicamente antihipertensive de primă linie.