Dispepsie funcțională Cauze, tratamente și noi direcții - Harvard Health Blog - Harvard Health
Dispepsia funcțională (FD) este o afecțiune obișnuită, vag definită de unii medici ca o durere de stomac fără o cauză clară. Mai precis, se caracterizează prin senzația de plenitudine în timpul sau după masă sau o senzație de arsură în abdomenul mijlociu-superior, chiar sub cutia toracică (nu neapărat asociată cu mesele). Simptomele pot fi suficient de severe pentru a interfera cu terminarea meselor sau participarea la activități zilnice regulate.
Cei cu FD trec adesea prin mai multe teste, cum ar fi endoscopia superioară, tomografia computerizată și studiul de golire gastrică. Dar, în ciuda simptomelor deseori severe, nu este identificată nicio cauză clară (cum ar fi cancerul, boala ulcerului sau alte inflamații).
Refluxul acid, stomacul și intestinul subțire
Deoarece nu există o cauză clară a simptomelor, tratarea FD este, de asemenea, o provocare. Primul pas în tratament este de obicei verificarea bacteriilor numite H. pylori care pot provoca inflamații ale stomacului și ale intestinului subțire. Dacă H. pylori este prezent, persoana este tratată cu un curs de antibiotice.
Pentru cei fără infecție cu H. pylori sau cu simptome care persistă în ciuda eliminării acestei bacterii, pasul următor este de obicei o încercare a unui inhibitor al pompei de protoni (PPI). IPP, care includ omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium) și lansoprazol (Prevacid), suprimă producția de acid din stomac. IPP poate ajuta acei pacienți ale căror simptome de FD sunt determinate parțial de boala de reflux acid. IPP poate reduce, de asemenea, concentrația anumitor celule inflamatorii din duoden (prima parte a intestinului subțire), care poate juca, de asemenea, un rol semnificativ în dispepsia funcțională.
Conexiunea creier-intestin
Antidepresivele triciclice (TCA) sunt o altă clasă de medicamente care sunt adesea folosite pentru a trata FD. La unii oameni, FD se crede că se datorează unei interacțiuni anormale creier-intestin. Mai exact, acești indivizi pot avea nervi senzitivi hiperactivi care furnizează tractul gastrointestinal sau o procesare anormală a durerii de către creier. Se crede că TCA, cum ar fi amitriptilina (Elavil), desipramina (Norpramin) și imipramina (Tofranil), modulează această conexiune anormală creier-intestin. Când sunt utilizate pentru FD, TCA sunt de obicei prescrise la o doză mică, unde nu exercită niciun efect antidepresiv semnificativ.
Cu toate acestea, o proporție mare de persoane cu FD au, de asemenea, anxietate continuă, depresie sau alte condiții de sănătate mintală. Abordarea acestor condiții, adesea cu ajutorul unui psihiatru sau psiholog instruit, poate îmbunătăți și simptomele FD. Terapia psihologică nu a fost studiată la fel de mult ca medicamentele pentru FD. Dar un număr mic de studii au sugerat că intervențiile psihologice, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală, pot fi chiar mai eficiente decât medicația; s-a demonstrat că aceste intervenții rezolvă simptomele FD la unul din trei pacienți selectați corespunzător. În comparație, chiar și cele mai eficiente tratamente medicale duc la ameliorarea simptomelor la aproximativ una din șase persoane tratate.