Disfuncție erectilă Johns Hopkins Medicine
Ce este disfuncția erectilă (DE)?
Disfuncția erectilă este definită ca incapacitatea persistentă de a realiza sau menține erecția penisului suficientă pentru performanțe sexuale satisfăcătoare. Studiul privind îmbătrânirea bărbaților din Massachusetts a studiat 1.709 bărbați cu vârsta cuprinsă între 40 și 70 de ani între 1987 și 1989 și a constatat că există o prevalență totală a disfuncției erectile de 52%. S-a estimat că, în 1995, peste 152 de milioane de bărbați din întreaga lume au experimentat ED. Pentru 2025, se preconizează că prevalența ED este de aproximativ 322 milioane în întreaga lume.
În trecut, se credea că disfuncția erectilă este cauzată de probleme psihologice. Acum se știe că, pentru majoritatea bărbaților, disfuncția erectilă este cauzată de probleme fizice, de obicei legate de alimentarea cu sânge a penisului. Multe progrese au avut loc atât în diagnosticul, cât și în tratamentul disfuncției erectile.
Care sunt factorii de risc pentru disfuncția erectilă?
Potrivit NIH, disfuncția erectilă este, de asemenea, un simptom care însoțește multe tulburări și boli.
Factorii de risc direct pentru disfuncția erectilă pot include următorii:
Hipogonadism în asociere cu o serie de afecțiuni endocrinologice
Niveluri ridicate de colesterol din sânge
Niveluri scăzute de HDL (lipoproteine cu densitate mare)
Tulburări cronice ale somnului (apnee obstructivă în somn, insomnie)
Boala Peyronie (distorsiunea sau curbura penisului)
Priapism (inflamație a penisului)
Lipsa cunoștințelor sexuale
Tehnici sexuale slabe
Relații interumane inadecvate
Multe boli cronice, în special insuficiența renală și dializa
Fumatul, care agravează efectele altor factori de risc, cum ar fi bolile vasculare sau hipertensiunea
Vârsta pare a fi un factor de risc indirect puternic, deoarece este asociată cu o probabilitate crescută de factori de risc direct, dintre care unii sunt enumerați mai sus.
Identificarea și caracterizarea exactă a factorului de risc sunt esențiale pentru prevenirea sau tratamentul disfuncției erectile.
Care sunt diferitele tipuri (și cauze) de ED?
Următoarele sunt câteva dintre diferitele tipuri și posibile cauze ale disfuncției erectile:
Disfuncție erectilă organică
ED organică implică anomalii ale arterelor penisului, ale venelor sau ale ambelor și este cea mai frecventă cauză a ED, în special la bărbații în vârstă. Atunci când problema este arterială, este de obicei cauzată de arterioscleroză sau întărirea arterelor, deși poate fi cauza traumei arterelor. Factorii de risc controlabili pentru arterioscleroză - supraponderalitatea, lipsa exercițiilor fizice, colesterolul ridicat, tensiunea arterială crescută și fumatul de țigări - pot provoca insuficiență erectilă adesea înainte de a afecta inima.
Mulți experți consideră că atrofia, o pierdere parțială sau completă a țesutului și fibroza, creșterea excesului de țesut, a țesutului muscular neted din corpul penisului (mușchiul neted cavernos) declanșează probleme cu capacitatea de a menține o erecție fermă. . Abilitatea slabă de a menține o erecție este adesea un simptom timpuriu al disfuncției erectile. Deși afecțiunea se numește scurgere venoasă, adevărata problemă nu este cu venele, ci funcționarea defectuoasă a mușchiului neted care înconjoară venele. Rezultatul final este dificultatea menținerii unei erecții ferme (pierderea unei erecții prea repede) care acum se crede că este o manifestare timpurie a aterosclerozei și a bolilor vasculare.
Diabet. Disfuncția erectilă este frecventă la persoanele cu diabet. Se estimează că 10,9 milioane de bărbați adulți în S.U.A. au diabet, iar 35-50% dintre acești bărbați sunt impotenți. Procesul implică întărirea prematură și neobișnuit de severă a arterelor. Neuropatia periferică, cu afectarea nervilor care controlează erecțiile, este frecvent observată la persoanele cu diabet.
Depresie. Depresia este o altă cauză a ED și este strâns legată de disfuncția erectilă. Deoarece există o relație triadică între depresie, ED și bolile cardiovasculare, bărbații cu depresie ar trebui să fie pe deplin evaluați atât pentru boli medicale, cât și pentru factori psihologici. Unele medicamente antidepresive cauzează insuficiență erectilă.
Cauze neurologice. Există multe cauze neurologice (probleme nervoase) ale ED. Diabetul, alcoolismul cronic, scleroza multiplă, otrăvirea cu metale grele, leziunile măduvei spinării și ale nervilor, precum și leziunile nervoase cauzate de operațiile pelvine pot provoca disfuncții erectile.
ED indusă de droguri. O mare varietate de medicamente eliberate pe bază de rețetă, cum ar fi medicamentele pentru tensiunea arterială, medicamentele antianxietate și antidepresive, picăturile pentru glaucom și agenții de chimioterapie pentru cancer sunt doar câteva dintre numeroasele medicamente asociate cu ED.
ED indus de hormoni. Anomaliile hormonale, cum ar fi creșterea prolactinei (un hormon produs de hipofiza anterioară), abuzul de steroizi de către culturisti, prea mult sau prea puțin hormon tiroidian și hormonii administrați pentru cancerul de prostată pot provoca ED. Testosteronul scăzut poate contribui la ED, dar rareori este singurul factor responsabil de ED.
Ejaculare prematură (PE)
Ejacularea prematură este o disfuncție sexuală masculină caracterizată prin: