Discul herniat - Cauze, simptome, tratament, diagnostic

(Disc alunecat, disc prelungit, disc rupt)

Faptele

Coloana vertebrală este alcătuită din oase cilindrice numite vertebre. Între oasele coloanei vertebrale sunt mici discuri realizate dintr-un strat gros de cartilaj la exterior și un material moale, de tip jeleu, în interior. Discurile acționează pentru a absorbi șocurile cauzate de mișcarea coloanei vertebrale și permit îndoirea coloanei vertebrale.

Măduva spinării este un pachet de nervi care traversează canalul din coloana vertebrală. Acesta transmite mesaje către și dinspre creier prin intermediul rădăcinilor nervoase care se ramifică către corp de-a lungul măduvei spinării. Nervii ies din coloana vertebrală prin mici deschideri de fiecare parte; acestea sunt numite foramens (foramen singular; foramina este folosit și pentru plural), după cuvântul latin pentru „fereastră”.

Dacă un foramen se îngustează de artrită sau de un disc bombat, presiunea asupra nervului poate provoca amorțeală și durere și chiar slăbiciune musculară dacă este suficient de severă. Un disc herniat, prolapsat sau rupt se întâmplă atunci când materialul interior bombează sau izbucnește prin căptușeala exterioară a cartilajului și pune presiune sau deteriorează nervii spinali sau măduva spinării.

Discurile herniate pot apărea în orice parte a coloanei vertebrale, dar sunt cele mai frecvente la nivelul gâtului (coloana cervicală) și a spatelui inferior (secțiunea lombară a coloanei vertebrale). Herniile de disc sunt mai frecvente la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani, dar pot apărea la orice vârstă. Studiile au arătat că chiar și unii adolescenți pot fi afectați.

Cauze

Pe măsură ce îmbătrânim, discurile din coloana vertebrală devin mai puțin flexibile, ceea ce crește riscul de rănire. Alte lucruri care pot crește riscul unei hernii de disc includ o vătămare, cum ar fi căderea, tensionarea repetată, ridicarea necorespunzătoare, greutatea corporală excesivă și fumatul.

Când un disc este herniat, materialul moale din interiorul discului trece prin căptușeala exterioară a cartilajului. În mod normal, există un spațiu între discuri și coloana vertebrală. Dar, când hernia de disc apasă pe un nerv spinal, acest lucru duce la simptome de durere, amorțeală și slăbiciune.

Simptome și complicații

Nu toate persoanele cu hernie de disc prezintă simptome. Dar când o hernie de disc apasă pe nervii spinali, simptomele pot include durere, pierderea senzației, furnicături sau slăbiciune musculară. Cantitatea de presiune pe care hernia de disc o exercită asupra nervilor spinali determină cât de grave vor fi simptomele. Tusea, râsul, strănutul, urinarea sau încordarea în timpul defecării înrăutățesc durerea unui disc herniat.

Cele mai multe hernii de discuri sunt în partea inferioară a spatelui și provoacă dureri de spate și picioare. Durerea intensă care radiază în jos din disc prin fese și în josul piciorului până la picior se numește sciatică.

Durerea intensă sub genunchi este de obicei un semn al unei hernii de disc, deoarece alte afecțiuni ale spatelui nu cauzează de obicei durere sub genunchi. O hernie de disc în partea inferioară a spatelui poate provoca slăbiciune la nivelul picioarelor și probleme cu ridicarea părții din față a solului.

Discurile herniate apar și la nivelul gâtului (coloana cervicală). Ele pot provoca dureri într-un braț, începând cu axila și omoplatul superior și călătorind pe braț până la unul sau două degete. Durerea poate fi resimțită și în spatele mijlociu superior și poate fi confundată cu alte afecțiuni. Mușchii brațelor se pot slăbi, ceea ce face dificilă mișcarea degetelor.

Presiunea asupra nervilor din partea de jos a măduvei spinării poate provoca pierderea controlului vezicii urinare sau a intestinului, ambele semne ale unei presiuni nervoase foarte severe. Aceste simptome sau pierderea funcției musculare la nivelul piciorului sunt semne ale unei urgențe medicale, așa că obțineți asistență medicală imediată dacă aveți aceste simptome. Cu cât ești văzut mai devreme, cu atât mai multe șanse pot avea o anumită recuperare a funcției.

Rareori, o ruptură de disc în gât poate provoca paralizie completă.

Efectuarea diagnosticului

Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate verifica coloana vertebrală și vă poate testa coordonarea, forța musculară și reflexele și capacitatea dvs. de a simți senzații. În unele cazuri, medicul dumneavoastră va putea pune un diagnostic pe baza simptomelor dumneavoastră și a rezultatelor examenului fizic.