Dieting - o prezentare generală Subiecte ScienceDirect
Regimul alimentar are costuri psihologice (de exemplu, iritabilitate, foamea, obsesia alimentelor), poate fi ineficient în îmbunătățirea stării de sănătate și poate agrava nemulțumirea organismului.
Termeni asociați:
Descărcați în format PDF
Despre această pagină
Dieta
Abstract
Dietele se referă de obicei la încercările pe termen scurt ale persoanelor de a pierde în greutate prin restricționarea cantității sau tipurilor de alimente care sunt consumate. Majoritatea femeilor și o parte din ce în ce mai mare a bărbaților se angajează în comportamente de dietă, urmărind de obicei diferite strategii de dietă în mai multe încercări de scădere în greutate. Industria pierderii în greutate este o industrie de miliarde de dolari, însă majoritatea programelor, planurilor, pastilelor și rețetelor nu duc efectiv la pierderea în greutate. Psihologii și alți profesioniști din domeniul medical care înțeleg dietele recomandă alte abordări ale pierderii în greutate, în primul rând modificări ale stilului de viață pe termen lung, dacă este dorită sau necesară pierderea în greutate din cauza sănătății.
Bulimia Nervoasă
Julie E.B. Nolan, Thomas D. Geracioti Jr., în Enciclopedia Gastroenterologiei, 2004
Factori de risc, comorbidități și caracteristici asociate
Dietele, în special cele severe și/sau dietele repetate, reprezintă un factor de risc major pentru dezvoltarea bulimiei nervoase și a altor tulburări alimentare. Deși majoritatea indivizilor care nu au o tulburare de alimentație, chiar și o dietă moderată a adolescentelor crește de mai multe ori riscul de a dezvolta ulterior o tulburare de alimentație. Mulți pacienți bulimici au avut istoric de anorexie nervoasă.
Un cadru pentru elucidarea cauzelor și a consecințelor malnutriției în anorexia nervoasă
Comportamente de reducere a greutății
Comportamentul dietetic este puternic asociat cu AN (Neumark-Sztainer și colab., 2006), dar, deoarece majoritatea studiilor epidemiologice sunt retrospective, este greu de discernut dacă este un declanșator sau un simptom al afecțiunii psihiatrice. Deși regimul alimentar este de obicei deliberat, AN poate fi, de asemenea, precipitat prin pierderea neintenționată în greutate, cum ar fi cea asociată cu doliu, unele medicamente sau intervenții chirurgicale (Brandenburg și Andersen, 2007). Raportează că alela BDNF-Val66Met mediază efectele restricției calorice severe pentru a promova comportamente alimentare nesănătoase (Akkermann, Hiio, Villa și Harro, 2011) susțin ideea că dieta interacționează cu factori genetici pentru a promova susceptibilitatea la AN.
Modelele de dietă la rozătoare implică de obicei hrănirea o dată sau de două ori pe zi cu o cantitate redusă de calorii. Restricția calorică moderată (30% –40%) duce la o scădere cu 20% a greutății corporale, care este însoțită de adaptări neuroendocrine care conservă energia, precum și de o activitate crescută a axei HPA și comportament asemănător anxietății (Johansson și colab., 2008) . Restricția calorică severă (50% -70%) produce adaptări metabolice similare cu restricția calorică ușoară, fără a crește comportamentul asemănător anxietății (revizuit în Mequinion, Chauveau și Viltart, 2015). O avertizare a paradigmelor de restricție calorică la rozătoare este că acestea implică în mod necesar și hrănirea cu timp limitat. Accesul zilnic limitat la alimente, fără restricții calorice inițiate de investigator, are ca rezultat o greutate corporală redusă (Rothschild, Hoddy, Jambazian și Varady, 2014).
O mare parte din pacienții cu AN participă la exerciții fizice excesive pentru a pierde în greutate, în special în faza acută a bolii (Davis și colab., 1997). Este dificil să se determine dacă exercițiul excesiv este un factor declanșator sau un simptom al AN. Sportivii de elită care se angajează în sporturi dependente de greutate au o prevalență mai mare a tulburărilor alimentare (Johnson, Powers și Dick, 1999). Combinația de restricție dietetică cu exerciții fizice excesive în AN a fost, de asemenea, asociată cu anxietate crescută, precum și simptome asemănătoare TOC, cum ar fi perfecționismul (Penas-Lledo, Vaz Leal și Waller, 2002). Astfel, exercițiul ar putea reprezenta o strategie comportamentală pentru a reduce această anxietate. Efectele antidepresive și anxiolitice ale exercițiilor fizice pot fi reproduse la rozătoare prin asigurarea accesului voluntar la o roată care rulează (Duman, Schlesinger, Russell și Duman, 2008).
Modele animale ale componentelor comportamentale și neuroendocrine ale tulburărilor alimentare
Bingeing: model de dietă și stres
Perioadele de dietă și stres precede adesea apariția consumului excesiv (Howard și Porzelius, 1999; Laessle și Schulz, 2009). Un model care include o istorie a restricției alimentare și a accesului la alimente plăcute a fost dezvoltat și caracterizat pentru a explora relațiile fiziologice și comportamentale dintre dietă, stres și comportamentele de consum. În istoria modelului de dietă (HD) și stres (HD + stres), anchetatorii au comparat restricția de dietă, stresul și combinația celor două tratamente privind comportamentele excesive, reactivitatea la stres și comportamentul asemănător anxietății (Hagan și colab., 2002b). Stresul în acest model este șocul ușor al piciorului, iar mâncarea plăcută este cookie-urile Oreo, pe care șobolanii le consumă ușor. Această paradigmă este rezumată aici și descrisă în detaliu în altă parte (Hagan și colab., 2002b). În acest model sunt necesare patru grupe de șobolani:
Control: accesul ad libitum la apa de laborator și apa în orice moment
HD: Cicluri de 11 zile de acces la aproximativ două treimi din cantitatea de alimente consumată de controale → acces ad libitum la cookie-uri și chow → ad libitum chow
Stres: acces ad libitum la chow + șoc picior ușor (3 secunde de 0,6 mA) în ziua testului
Stres HD +: Cicluri HD de 11 zile urmate de șocuri ușoare la picioare
În zilele de testare, șobolanii primesc un șoc la picioare (stres HD +) sau sunt așezați în camera de șoc a picioarelor fără șoc (control numai HD). Sesiunea de testare constă din acces ad libitum la chow și cookie-uri. Este important de menționat că, la fel ca în paradigma accesului intermitent, șobolanii nu sunt privați de alimente în momentul testării, iar șobolanii HD și-au recâștigat greutatea pierdută în perioadele cu restricții alimentare. În timpul sesiunii de testare, grupul de stres HD + se îndreaptă pe cookie-uri, dar nu chow, consumând cu 30% -100% mai multe cookie-uri decât alte grupuri (Boggiano și colab., 2007; Hagan și colab., 2002b). Evaluarea activității HPA în acest model se corelează cu activitatea HPA în BED: activitatea HPA crescută (corticosteron la șobolan și cortizol la omul cu BED) a precedat un aport mai mare de alimente gustoase (Artiga și colab., 2007; Epel, Lapidus, McEwen și & Brownell, 2001) și consumul de alimente gustoase s-a dovedit a diminua activitatea HPA (Kinzig și colab., 2008).