Dieta și diabetul revizuit, încă o dată The American Journal of Clinical Nutrition Oxford Academic

Jim I Mann, Lisa Te Morenga, Diet and diabetes revisited, încă o dată, The American Journal of Clinical Nutrition, Volumul 97, Ediția 3, martie 2013, paginile 453–454, https://doi.org/10.3945/ajcn.112.057547

dieta

Vezi articolele corespunzătoare la paginile 505 și 584 .

Livesey și colab. (6) au explorat dacă există o relație doză-răspuns între sarcina glicemică (GL) și riscul de a dezvolta T2D. Metaanaliza, care a inclus 24 de studii prospective de cohortă și 7,5 milioane de ani-persoană de urmărire, a arătat un risc relativ pentru T2D de 1,45 (95% CI: 1,31, 1,61) pentru o creștere de 100 g în GL, o relație aparent la toate dozele de GL> 95 g/2000 kcal. O nouă descoperire suplimentară a fost că 97% din eterogenitatea dintre studii a fost explicată prin validitatea instrumentului dietetic, sexul (asocierea dintre GL și T2D a fost semnificativă doar la femei) și etnie (asocierea a fost mai puternică la europenii americani decât în alte etnii combinate). Diferența de sex poate fi explicată prin diferențele de sex în comportamentul alimentar sau standardul de înregistrare, mai degrabă decât diferențele inerente/genetice, iar efectul mai izbitor în rândul americanilor europeni poate fi explicat prin faptul că au constituit majoritatea substanțială a indivizilor incluși în meta analiză.

Respectarea sau lipsa acestora este o problemă critică care nu a fost luată în considerare în detaliu de către autorii care au optat pentru a include doar acele studii în care intervenția a fost continuată timp de ≥ 6 luni. În singura ECA „negativă” prezentată, care a examinat efectele unei diete bogate în fibre, Milne și colab. (9) au constatat că niciunul dintre grupurile dietetice nu a respectat aportul de macronutrienți recomandat în timpul intervenției de 18 luni. Astfel, dacă examinarea dovezii de concept, mai degrabă decât dacă oamenii pot respecta o anumită dietă pe o perioadă prelungită, este de interes, ar putea fi mai potrivit să se ia în considerare și ECA de durată mai scurtă. Multe astfel de studii au arătat îmbunătățirea controlului glicemic, mai ales atunci când predomină leguminoasele, legumele și fructele bogate în forme solubile de fibre dietetice (8).