Dieta - Nutriție optimă; Sanford H Levy MD, FACP, ABIHM
Nutriția este complicată, și nu există nicio modalitate de ao simplifica! Cred, la fel ca mulți alți experți, că eforturile de simplificare a nutriției au condus la schema în 1992 a unei piramide alimentare USDA care, din perspectivă, a contribuit la epidemia de obezitate din SUA. În timp ce „MyPyramid” USDA din 2005 (într-adevăr un trapez) și USDA „MyPlate” ulterioară din 2010 reprezintă îmbunătățiri conceptuale semnificative în comparație cu Piramida Alimentară din 1992, cred că Piramida Alimentară Sănătoasă, dezvoltată inițial de Dr. Walter Willett în anii 1990 și tipărit în formă revizuită în cartea sa Mănâncă, bea și fii sănătos (2001) oferă un ghid pictural mai bun pentru o nutriție optimă.
Un principiu important al nutriției este că alimentele pe care le consumăm pot afecta echilibrul hormonal din organism. De ani de zile am crezut că „o calorie este o calorie este o calorie”, un concept simplist care poate fi etichetat ca „paradigmă biochimică”. Acum îmi dau seama că tipul de carbohidrați consumat (adică indicele glicemic) este important în parte din cauza efect hormonal de glucide la nivelurile de insulină. În plus, raportul dintre conținutul de grăsimi omega 3 și acid arahidonic din dietă este important din cauza efect hormonal dintre aceste grăsimi la nivelurile hormonilor eicosanoizi. Conceptele de aport de grăsimi polinesaturate în ceea ce privește sinteza eicosanoidă și indicele glicemic al glucidelor în ceea ce privește secreția de insulină vor fi abordate mai complet în corpul acestui articol.
Gras - o cantitate mică de grăsimi este esențială pentru viață; acizii grași omega 3 și omega 6 (ambii acizi grași polinesaturați) nu pot fi sintetizați în organism de către oameni și trebuie consumați în dietă. Grăsimea ca entitate generală nu este nici bună, nici rea - trebuie să examinați fiecare tip de grăsime separat. Nu uitați, nutriția nu este simplă!
Există un acord universal între experții în nutriție că grasimi nesaturate aportul este rău. Aportul de grăsimi trans nu numai că crește nivelul colesterolului din sânge, ci și scade colesterolul HDL, fracția bună de colesterol din sânge. Grăsimile trans sunt grăsimi care au fost modificate chimic pentru a îmbunătăți durata de depozitare sau pentru a transforma o grăsime care altfel ar fi lichidă la temperatura camerei într-un solid la temperatura camerei. Grăsimile trans sunt prezente în unele gustări, unele pâine, unele cereale pentru micul dejun și unele unturi de arahide. Pe baza unei conștientizări crescânde a efectelor slabe asupra grăsimilor trans, există un efort concertat continuu al producătorilor de alimente pentru a elimina grăsimile trans din alimente. Începând cu 1 ianuarie 2006, conținutul de grăsimi trans al produselor alimentare este listat în caseta „Date nutriționale” de pe etichetă. Singura avertisment în legătură cu aceste cerințe este că alimentele cu mai puțin de ½ gram de grăsimi trans pe porție pot enumera conținutul de grăsimi trans ca „0” în caseta „Fapte nutriționale”, chiar dacă există o cantitate mică de grăsimi trans în mancarea. În alimentele cu mai puțin de ½ gram de grăsimi pe porție, conținutul de grăsimi trans va fi reflectat doar în lista de ingrediente - căutați cuvintele „hidrogenate” sau „scurtare” ca indicație a grăsimii trans din alimente.
Grasime monosaturata, găsit în avocado, măsline, ulei de măsline și o varietate de nuci și semințe, este sănătos - aportul în cantități de 10-15% din aportul total de calorii pe zi este recomandat de mulți experți în nutriție. Dieta mediteraneană, arătată în multe studii științifice ca fiind asociată cu o multitudine de beneficii pentru sănătate, este abundentă în grăsimi monoinsaturate. Aportul de grăsimi mononesaturate nu are, în general, niciun efect asupra nivelului total de colesterol și crește colesterolul HDL, o fracțiune bună de colesterol din fluxul sanguin. Până la începutul anilor '90, mulți experți în nutriție au recomandat în mod incorect (retrospectiv) să limiteze semnificativ aportul de grăsimi mononesaturate. (Din punct de vedere istoric, baza recomandării învechite de limitare a aportului de grăsimi mononesaturate a fost punctul central al efectului neutru al grăsimilor mononesaturate asupra nivelului total de colesterol din sânge, cu o lipsă de recunoaștere a faptului că grăsimile mononesaturate cresc colesterolul HDL).
Glucidele: „Vechea înțelepciune” a fost de a limita aportul de „carbohidrați simpli”, care sunt zaharuri, și de a consuma cantități abundente de „carbohidrați complecși”, cum ar fi amidonul și fibrele. O parte din „vechea înțelepciune” consta în faptul că aportul abundent de carbohidrați rafinați, cum ar fi orezul alb, pastele și cojile, era în regulă, deoarece aceștia erau carbohidrați „complexi”. „Noua înțelepciune” este că indicele glicemic al carbohidraților este foarte important, deoarece carbohidrații cu indice glicemic ridicat cresc glicemia rapid, ducând la o creștere rapidă a nivelului de insulină, urmată de o scădere a nivelului de insulină și de foamete. Se crede că o dietă cu indice glicemic ridicat predispune multe persoane la obezitate și diabet. Trecerea din această țară în ultimele două decenii de la consumul de alimente grase la consumul de alimente cu conținut scăzut de grăsimi cu un indice glicemic ridicat a contribuit probabil la epidemiile de obezitate și diabet.