Dieta mediteraneană și promovarea sănătății la locul de muncă
Maria Korre
Medicină și epidemiologie a mediului și muncii, Școala de sănătate publică Harvard, Boston, MA SUA
Medicina muncii, Cambridge Health Alliance, Harvard Medical School, Cambridge, MA SUA
Michael A. Tsoukas
Divizia de endocrinologie și metabolizare, Centrul de sănătate al Universității McGill, Montreal, Quebec Canada
Elpida Frantzeskou
Departamentul de Medicină a Muncii, Spitalul Evangelismos, Facultatea de Medicină, Universitatea din Atena, Atena, Grecia
Justin Yang
Medicină și epidemiologie a mediului și muncii, Școala de sănătate publică Harvard, Boston, MA SUA
Medicina muncii, The Cambridge Health Alliance, Harvard Medical School, Cambridge, MA SUA
Departamentul de Medicină Internă, Centrul Medical St Elizabeth, Școala de Medicină Tufts, Brighton, MA SUA
Stefanos N. Kales
Medicină și epidemiologie a mediului și muncii, Școala de sănătate publică Harvard, Boston, MA SUA
Medicina muncii, Cambridge Health Alliance, Harvard Medical School, Cambridge, MA SUA
Abstract
Studiile analitice și experimentale confirmă relațiile dintre consumul anumitor alimente și bolile cardiovasculare, diabetul și cancerul. Modele de dieta mediteraneană au fost asociate de mult timp cu un risc redus de boli majore și cu multe rezultate favorabile pentru sănătate. Datele din studiile controlate observaționale, longitudinale și randomizate au demonstrat că dietele în stil mediteranean pot îmbunătăți indicele de masă corporală și greutatea corporală, reduc incidența diabetului zaharat și a factorilor de risc ai sindromului metabolic, scad morbiditatea cardiovasculară și mortalitatea prin boli coronariene, precum și scade mortalitatea din toate cauzele. Recent, eforturile au încercat să îmbunătățească obiceiurile alimentare la locul de muncă, modificând selecția alimentelor, tiparele de consum, frecvența meselor și aprovizionarea meselor luate în timpul muncii. Dovezile care susțin dieta mediteraneană și potențialul rol cardioprotector al dietelor mai sănătoase la locul de muncă sunt revizuite aici și sunt furnizate, de asemenea, strategii promițătoare pentru îmbunătățirea rezultatelor sănătății metabolice și cardiovasculare.
Introducere
Relația dintre nutriție și sănătate este cunoscută din cele mai vechi timpuri. În ultimii 50 de ani, impactul modelelor dietetice specifice și al alimentelor de calitate nutrițională superioară asupra sănătății și bunăstării populațiilor a fost demonstrat prin studii ecologice, observaționale, de caz-control, cohorte prospective și studii clinice randomizate. Acest corp considerabil de dovezi a stabilit că dieta și factorii dietetici joacă un rol puternic în prevenirea/dezvoltarea bolilor cronice, cum ar fi diabetul, bolile cardiovasculare, cancerul și demența, precum și mortalitatea [1-3]. În prezent, asociațiile medicale majore, cum ar fi Organizația Mondială a Sănătății, pun un accent din ce în ce mai mare pe rolul dietei în prevenirea bolilor netransmisibile [4]. Dieta tradițională mediteraneană (MD) a fost consumată în bazinul mediteranean de mii de ani, dar descrisă doar formal de Ancel Keys în anii 1960 [5]. Include un aport ridicat de ulei de măsline virgin, fructe, legume, alte proteine și fibre vegetale (nuci și leguminoase), cereale integrale nerafinate și pește; un aport moderat de lactate, ouă și carne slabă; consum moderat de alcool la mese (de obicei ca vin); consum redus de carne roșie, carbohidrați rafinați și dulci [6-8].
Datele provenite atât din studii analitice, cât și din studii experimentale confirmă o relație între consumul crescut de anumite alimente, esențial pentru MD, cum ar fi uleiul de măsline, nucile, peștele, fructele și legumele, fibrele și cerealele integrale, și consumul moderat de alcool și un risc redus a bolilor degenerative cronice majore și a altor rezultate favorabile pentru sănătate (Tabelul 1). În cadrul Prevención con Dieta Mediterránea (PREDIMED), s-au observat un studiu de intervenție amplu, reduceri mari ale bolilor cardiovasculare incidente (BCV) și diabet zaharat în grupurile cu MD comparativ cu grupul de control cu conținut scăzut de grăsimi [9 ••, 10 ••, 11]. Analizele sistematice au investigat, de asemenea, efectele MD asupra factorilor de risc cardiovascular la subiecții supraponderali, obezi și diabetici de tip 2 (T2D) și au raportat îmbunătățiri ale stării de sănătate [12-14].
tabelul 1
Recomandări dietetice generale bazate pe principiile dietei mediteraneene
Obiective adaptate de la Wang și colab. [54] și Estruch și colab. [55]
a Orez brun integral, floricele de porumb și orice alimente din cereale cu un raport carbohidrați/fibre nu mai mult de 10: 1
b Sofrito este un sos făcut cu roșii și ceapă și/sau usturoi, fierte încet cu ulei de măsline
La fel ca în populația generală, supraponderalitatea, obezitatea și alte condiții metabolice sunt în creștere la locul de muncă și sunt recunoscute ca fiind contribuții semnificative la scăderea productivității, a accidentelor de muncă, a comorbidităților, a handicapului și a mortalității [15]. Prin urmare, intervențiile care previn afecțiunile cardiometabolice sunt în mod clar o prioritate principală pentru promovarea sănătății la locul de muncă. În acest sens, lucrările recente au arătat că eficiența dietei mediteraneene în prevenirea BCV este aproximativ echivalentă cu cea a medicamentelor care scad lipidele, dar fără efecte adverse, oferind în același timp beneficii suplimentare asupra controlului greutății, prevenirii diabetului și a riscului redus de cancer –18]. Tabelul 2 rezumă beneficiile pentru sănătate ale MD și tipul de dovezi justificative. Cu toate acestea, MD, ca o armă potențială împotriva unor astfel de boli, este adesea trecut cu vederea și nu este promovat în mod adecvat la locul de muncă.