Dieta maternă în timpul sarcinii și concentrațiile sanguine de cadmiu într - o cohortă observațională de

Caroline M. Taylor

1 Centrul pentru Sănătatea Academică a Copilului, Școala de Medicină Bristol, Universitatea din Bristol, 1-5 Whiteladies Road, Bristol BS8 2NU, Marea Britanie

Rita Doerner

2 Științe ale sănătății populației, Bristol Medical School, Universitatea din Bristol, Oakfield Grove, Bristol BS8 2BN, Marea Britanie; [email protected] (R.D.); [email protected] (K.N.)

Kate Northstone

2 Științe ale sănătății populației, Bristol Medical School, Universitatea din Bristol, Oakfield Grove, Bristol BS8 2BN, Marea Britanie; [email protected] (R.D.); [email protected] (K.N.)

Katarzyna Kordas

3 Departamentul de Epidemiologie și Sănătate a Mediului, Școala de Sănătate Publică și Profesii în Sănătate, Universitatea din Buffalo, Buffalo, NY 14214, SUA; ude.olaffub@sadrokk

Date asociate

Abstract

1. Introducere

Poluanții metalici pot fi încorporați în plantele comestibile în timpul cultivării sau se pot așeza pe suprafețele plantelor în orice moment în timpul producției, transportului sau prelucrării alimentelor, contribuind astfel la expunerea umană [1,2]. Alimentația este principala sursă de expunere la cadmiu (Cd) la populațiile care nu fumează [3] și acest lucru este deosebit de îngrijorător în grupurile vulnerabile, cum ar fi femeile însărcinate. Nu există praguri de siguranță cunoscute pentru expunerea la metale și nu există recomandări pentru concentrații acceptabile de Cd din sânge sau urină în mod specific în timpul sarcinii [4]. Absorbția intestinală estimată variază de la 1% la 11% [5], dar se crede că va crește în timpul sarcinii, cel puțin la animalele de laborator [6]. Cd se acumulează în placentă [7] și este detectabil în sângele ombilical și în plasmă, deși la concentrații mai mici decât în ​​sângele femeii însărcinate [8,9,10]. Cu toate acestea, expunerea maternă la Cd a fost legată de rezultatele adverse ale sarcinii, inclusiv greutatea mai mică la naștere [7,11,12].

Organizația Mondială a Sănătății [13] listează Cd printre contaminanții săi prioritari pentru monitorizare în studiile privind dieta totală. De-a lungul mai multor studii, riscul de expunere din surse dietetice s-a dovedit a fi în general scăzut, dar unele alimente, cum ar fi legumele (în special ciupercile), orezul, fructele de mare (în special bivalvele), produsele fabricate cu boabe de cacao și măruntaie, au un nivel deosebit de ridicat. Concentrațiile de Cd [14,15,16,17,18,19,20], deși alimentele care sunt consumate mai frecvent vor avea cea mai mare contribuție globală la expunerea dietetică la Cd [21]. Există unele dovezi că modelele de consum alimentar pot influența contribuția dietei la expunerea zilnică la Cd. De exemplu, în rândul femeilor în vârstă de 50-79 de ani care participă la inițiativa americană pentru sănătatea femeilor, consumul mai mare de legume și cereale a fost asociat cu o expunere dietetică mai mare la CD [22]. La femeile însărcinate din Mexic, concentrația urinară de Cd măsurată în trimestrul trei a fost asociată pozitiv cu Cd estimată în dietă, dar numai la nefumători [23]. Un alt studiu, cu toate acestea, nu a găsit nicio asociere între o gamă de produse alimentare și concentrațiile de Cd din sânge (B-Cd) la femeile aflate în premenopauză în SUA [24].

sarcinii

Organigramă pentru selectarea participanților din cohorta ALSPAC din Marea Britanie.

tabelul 1

Inclus Vs. compararea eșantionului exclus: femeile însărcinate înscrise în ALSPAC cu expunere completă, rezultate și date de confuzie (n = 2169) după indicatori de poziționare socioeconomică și alte caracteristici de fond comparativ cu restul cohortei ALSPAC vs. eșantion exclus.

Doar unul dintre cele cinci tipare dietetice a prezentat dovezi ale unei asocieri cu B-Cd (Tabelul 3). Aderența mai strânsă la tiparul conștient de sănătate a indicat o probabilitate redusă de a avea B-Cd ≥ mediană în modelul neajustat (modelul 1: OR 0,27 (95% CI 0,21-0,35) pentru quartila 4 față de quartila 1), precum și modelul ajustat (modelul 2: 0,56 (0,39-0,81)). Femeile din cea mai înaltă quartilă a modelului procesat au avut o probabilitate mai mare de a avea B-Cd ≥ mediană (model 1: 1,99 (1,55-2,54)), dar această asociere a fost atenuată în modelul ajustat (modelul 2: 1,19 (0,84-1,68) ))). În mod similar, având un model vegetarian a fost asociat cu o probabilitate mai mare de B-Cd ≥ mediană (modelul 1: 1,51 (1,19-1,92) care a fost atenuat după ajustare (1,25 (0,93-1,68)). Nu au fost asociate alte modele dietetice cu B -Cd la modelele neajustate sau ajustate.