Dieta critică pentru succesul omeprazolului în tratarea ulcerelor de stomac la cai
Strategiile în jurul unui tratament de piatră de temelie pentru ulcerele gastrice ecvine au fost puse sub semnul întrebării de un cercetător, care consideră că este necesară o regândire a recomandărilor dietetice în timpul tratamentului și recomandările actuale de dozare pentru omeprazol.
Boala gastrică scuamoasă ecvină afectează partea superioară a stomacului, unde țesuturile au mecanisme de apărare limitate împotriva acidului. Boala gastrică glandulară ecvină afectează porțiunea inferioară producătoare de acid a stomacului, unde celulele au în mod normal mecanisme de protecție împotriva nivelurilor de pH mai scăzute. Cercetările sugerează că există diferiți factori de risc pentru ulcerul gastric care afectează partea inferioară a stomacului și cei care afectează porțiunile superioare. Ambele boli sunt frecvente la cai.
Profesorul asociat Ben Sykes al Universității din Queensland, care are un interes special în cercetarea ulcerelor gastrice la cai, susține în revista Equine Veterinary Education că recomandările actuale de dozare a păturii pentru omeprazol ar trebui înlocuite cu planuri personalizate, care iau în considerare dieta și capacitatea de reacție a fiecărui cal. drogul.
Indiferent de cauza bolii, supresia acidului gastric este considerată tratamentul central, iar omeprazolul oral a fost principalul tratament pentru sindromul ulcerului gastric ecvin de aproape 20 de ani. Cu toate acestea, 15-30% dintre caii cu boală gastrică scuamoasă ecvină și 75% dintre cei cu boală gastrică scuamoasă ecvină nu reușesc să se vindece în cadrul ghidurilor actuale de tratament.
Trecând la boala gastrică scuamoasă ecvină care afectează stomacul superior, Sykes spune că, în timp ce ratele de vindecare de omeprazol oral sunt de 70-85% pe o perioadă de tratament de patru săptămâni, s-a acordat o atenție redusă la 15-30% din cazuri care nu au reușit să se vindece complet în acest timp. „Nu este clar dacă aceste cazuri reprezintă eșecul în abordarea factorilor de risc, cum ar fi dieta și exercițiile fizice, sau răspunsurile subterapeutice la omeprazolul oral”, scrie el. Dovezi recente sugerează că, dacă se obține o supresie adecvată a acidului, vindecarea va avea loc indiferent de dieta și de factorii de risc de efort. El crede că persistența acestor leziuni superioare după omeprazol oral indică o supresie inadecvată a acidului, mai degrabă decât contribuția altor factori de risc, cum ar fi dieta, exercițiile fizice și modificările populațiilor bacteriene.
Sykes, apelând la ulcere care afectează partea inferioară a stomacului, producătoare de acid - spune că felul în care apar aceste leziuni este slab înțeles și că factorii de risc nu sunt pe deplin explicați. Se crede că rezultă dintr-o defalcare a mecanismelor normale de apărare a stomacului și expunerea țesuturilor sensibile la acid. Răspunsul la omeprazol oral în aceste cazuri este adesea slab, din motive care rămân neclare.