Diagnosticarea bolii cardiace cu tomografie computerizată cardiacă (CT)
În acest articol
- Scanarea inimii de screening cu scor de calciu
- Angiografie CT coronariană (CTA)
- Scanare CT totală corporală (TBCT)
- Scanări cardiace PET/CT
- Sunt aceste teste acoperite de asigurare?
- Cum ar trebui să mă pregătesc pentru scanarea CT?
- Ce mă pot aștepta în timpul scanării CT?
- Ce se întâmplă după scanarea CT?
Tomografia computerizată, cunoscută în mod obișnuit ca scanare CT, combină mai multe imagini cu raze X cu ajutorul unui computer pentru a produce vederi transversale ale corpului. CT cardiacă este un test de imagistică cardiacă care utilizează tehnologia CT cu sau fără contrast intravenos (IV) (colorant) pentru a vizualiza anatomia inimii, circulația coronariană și vasele mari (care includ aorta, venele pulmonare și arterele).
Există mai multe tipuri de scanări CT utilizate în diagnosticul bolilor de inimă, inclusiv:
- Scanarea cardiacă de screening cu scor de calciu
- Angiografie CT coronariană (CTA)
- Scanare CT totală a corpului
Scanarea inimii de screening cu scor de calciu
Scanarea cardiacă de screening cu scor de calciu este un test utilizat pentru a detecta depozitele de calciu găsite în placa aterosclerotică din arterele coronare. Metodele computerizate de tomografie de ultimă generație, precum aceasta, sunt cel mai eficient mod de a detecta calcificarea coronariană timpurie din ateroscleroză (întărirea arterelor), înainte de apariția simptomelor. Cantitatea de calciu coronarian a fost recunoscută ca un predictor puternic independent al viitoarelor probleme cardiace și este utilă pentru a face modificări ale stilului de viață și a ghida îngrijirea preventivă pentru a reduce riscul acestora.
Continuat
Medicul dumneavoastră folosește scanarea cardiacă de evaluare a scorului de calciu pentru a evalua riscul viitoarei boli coronariene. Dacă este prezent calciu, computerul va crea un „scor” de calciu care estimează amploarea bolii coronariene pe baza numărului și densității plăcilor coronare calcificate din arterele coronare.
Absența calciului este considerată un examen „negativ”. Cu toate acestea, deoarece există anumite forme de boală coronariană, cum ar fi ateroscleroza "plăcii moi", care scapă de detectare în timpul acestei scanări CT, este important să ne amintim că un test negativ indică un risc scăzut, dar nu exclude în mod absolut posibilitatea unei viitor eveniment cardiac, cum ar fi un atac de cord.
Scanarea cardiacă de screening cu scor de calciu durează doar câteva minute și nu necesită injecție de iod intravenos.
Angiografie CT coronariană (CTA)
Angiografia tomografică computerizată coronariană (CTA) este un test de imagistică cardiacă neinvazivă care se află în prezent în curs de dezvoltare și avansare rapidă. Imagini tridimensionale de înaltă rezoluție ale inimii în mișcare și ale vaselor mari sunt produse în timpul unui CTA coronarian pentru a determina dacă s-au acumulat depozite grase sau de calciu (plăci) în arterele coronare.
Continuat
Înainte de test, un colorant de contrast care conține iod a fost injectat într-un IV în brațul pacientului pentru a îmbunătăți calitatea imaginilor. Un medicament care încetinește sau stabilizează ritmul cardiac al pacientului poate fi, de asemenea, administrat prin IV pentru a îmbunătăți rezultatele imagistice.
În timpul testului, care durează de obicei aproximativ 10 minute, razele X trec prin corp și sunt preluate de detectoare speciale în scaner. Scannerele mai noi produc imagini finale mai clare, cu o expunere mai mică la radiații decât modelele mai vechi. Aceste noi tehnologii sunt adesea denumite scanare CT „multidetector” sau „multislice”.
O altă tehnologie nouă, cunoscută sub numele de CT cu sursă duală, folosește două surse și doi detectori în același timp. Această tehnologie oferă detalii cardiace complete, cu o expunere la radiații cu aproximativ 50% mai mică decât CT tradițional.
Deoarece este neinvaziv, o CTA coronariană poate fi efectuată mult mai repede decât o cateterizare cardiacă (numită și „cat cardiac” sau angiogramă coronariană), cu un risc potențial mai mic și disconfort pentru pacient, precum și un timp de recuperare mai mic.
Continuat
Deși examenele coronariene CTA sunt în utilizare, angiogramele coronariene rămân „standardul de aur” pentru detectarea stenozei arterelor coronare, care este o îngustare semnificativă a unei artere care ar putea necesita intervenție bazată pe cateter (cum ar fi stentarea) sau o intervenție chirurgicală (cum ar fi bypassarea) pentru a trata zona îngustată. Cu toate acestea, CTA coronariană a demonstrat în mod constant capacitatea de a exclude îngustarea semnificativă a arterelor coronare majore. Această nouă tehnologie poate detecta, de asemenea, în mod neinvaziv „placă moale” sau materie grasă, în pereții arterelor coronare care nu s-a întărit încă, dar care poate duce la probleme viitoare fără modificări ale stilului de viață sau tratament medical.