Determinanți ai obezității supraponderale în rândul femeilor din grupul de vârstă reproductivă din Etiopia pe mai multe niveluri
Utilizarea modelului de regresie logistică pe mai multe niveluri, un model care explică natura corelată a datelor din ancheta demografică din Etiopia, îmbunătățește precizia estimărilor.
Utilizarea datelor reprezentative la nivel național care pot spori generalizarea rezultatelor.
Datorită naturii secundare a datelor, studiul de față a fost limitat de confundanți nemăsurați, cum ar fi tipurile de alimente pe care le consumă femeile, frecvența consumului și activitatea fizică. Prin urmare, nu putem evalua asocierea acestor variabile cu supraponderalitatea și obezitatea.
Natura transversală a sondajului nu permite relația cauză-efect între variabilele independente și supraponderalitatea/obezitatea.
Introducere
Supraponderalitatea/obezitatea este o problemă majoră de sănătate publică care afectează atât țările dezvoltate, cât și țările în curs de dezvoltare din întreaga lume.1 2 Persoanele cu supraponderalitate/obezitate prezintă un risc major de a dezvolta boli netransmisibile, cum ar fi hipertensiunea, bolile coronariene, diabetul zaharat de tip 2, tulburări articulare și musculare, probleme respiratorii și cancer.1 3-6 Acest impact al supraponderalității și al obezității este în continuare devastator pentru femei, deoarece afectează atât sănătatea lor, cât și sănătatea descendenților lor.7 Femeile supraponderale și obeze sunt mai vulnerabile. la complicații asociate cu sarcina și nașterea, cum ar fi diabetul gestațional, hipertensiunea gestațională, hemoragia pre-eclampsică și postpartum, livrarea instrumentală și infecția locului chirurgical și greutatea redusă la naștere, malformația congenitală, nașterea prematură, bebelușii de vârstă mare pentru gestație și moarte perinatală pentru nou-născut.7 8
Excesul de greutate și obezitatea reprezintă aproximativ 4,0 milioane de decese și 120 de milioane de ani de viață ajustați la dizabilitate la nivel global.9. Constatarea unei analize sistematice și a unui studiu de meta-analiză indică faptul că proporția supraponderalității/obezității în rândul femeilor din întreaga lume variază de la 29,8% la 38,0%. .1 Tendința de supraponderalitate și obezitate crește, de asemenea, rapid în țările în curs de dezvoltare, ca urmare a dezvoltării economiilor lor, scăderea nivelurilor de activitate fizică și schimbarea dietei către consumul de alimente mai ridicat cu energie și grăsimi2. 10 De exemplu, prevalența supraponderalității și obezitatea în rândul femeilor din grupul de vârstă reproductivă a fost de 57,4% în Uganda, 66,7% în Nigeria, 74,1% în Tanzania și 87% în Africa de Sud.11 Potrivit constatărilor unor studii de buzunar în Etiopia, excesul de greutate și obezitatea în rândul femeilor din grupul de vârstă reproductivă este, de asemenea, comun. De exemplu, a fost de 56,2% în regiunea de Sud, 12 26,7% în orașul Dessie, 13 36,4% în Hawassa14 și 20,6% în Addis Abeba15.
În ceea ce privește predictorii supraponderali și obezității: a fi femeie, 11 14 16 ani, 11 14 17 18 căsătoriți, 11 13 17-19 având un indice de bogăție mai bogat, 13 14 16-18 18 vizionare la televizor, 15 activități fără intensitate luminoasă, 14 16 19 băuturi alcoolice, 13 14 mâncare de gustări, 13 consum frecvent de dulciuri, carne și ouă, 14 acces la sursa îmbunătățită de apă, 15 acces la toalete îmbunătățite, 17 studii superioare, 17 18 20 care nu funcționează, 18 utilizarea contracepției hormonale18 și urban la domiciliu17 19 au fost asociate cu un risc crescut de supraponderalitate și obezitate.
Deși magnitudinea supraponderalității/obezității în rândul femeilor din grupul de vârstă reproductivă este o problemă comună în Etiopia, există studii limitate cu privire la acest aspect care identifică factorii determinanți ai supraponderalității/obezității la nivel național. Prin urmare, acest studiu va ajuta practicienii din domeniul sănătății și factorii de decizie politică să identifice, să pună în aplicare și să evalueze intervențiile bazate pe dovezi asupra problemei. De asemenea, va aduce beneficii comunității oferind informații despre factorii de risc ai supraponderalității/obezității și se va abține de la acești factori de risc pentru viitor.
Metode
Surse de date
Prezentul studiu a utilizat Studiul demografic al sănătății din Etiopia (EDHS) 2016 (n = 10 938), recentul sondaj al sănătății demografice din Etiopia pentru a determina factorii asociați de supraponderalitate/obezitate în rândul femeilor din grupul de vârstă reproductivă (15-49 ani) din Etiopia.
EDHS este un sondaj conceput pentru a oferi populație și indicatori de sănătate la nivel național și regional. Este colectat folosind un chestionar structurat, administrat de intervievator, la fiecare 5 ani
Mărimea eșantionului și procedura de eșantionare
A fost utilizată o eșantionare stratificată în două etape. Întrucât Etiopia are nouă state regionale și două administrații orășenești, stratificarea s-a făcut separând fiecare diviziune structurală în zone urbane și rurale, cu excepția Addis Abeba (în întregime urbană). Prin urmare, au fost create un total de 23 de straturi de eșantionare. Apoi, fiecare strat a fost din nou împărțit în mai multe zone de enumerare (EA; o zonă geografică formată din 200-300 de gospodării, care a servit ca unitate de numărare pentru recensământ) folosind lista tuturor EA (clustere) pregătită de Populația și locuințele din 2007 Recensământul ca cadru de eșantionare.22 În prima etapă, au fost selectate un total de 645 de EA. Din care, 202 provin din zone urbane. EA au fost selectate cu probabilitate proporțională cu dimensiunea EA și cu selecție independentă în fiecare strat de eșantionare. În cea de-a doua etapă, un număr fix de 28 de gospodării pe grup a fost selectat aleatoriu din lista gospodăriei.21 Au fost intervievate un total de 15.683 femei (15-49 ani), reprezentând rate de răspuns de 95%. În studiul de față, au fost incluse un număr total de 10.938 de femei în vârstă de reproducere, neîncărcate, fără greutate (15-49 ani).