Dependența de grăsime Traiectoria psihologică și fiziologică
Siddharth Sarkar
1 Departamentul de Psihiatrie și Centrul Național de Tratament pentru Dependența de Droguri (NDDTC), All India Institute of Medical Sciences (AIIMS), New Delhi 110029, India; moc.liamg@22rakrasdis
Kanwal Preet Kochhar
2 Departamentul de Fiziologie, Institutul de Științe Medicale All India (AIIMS), New Delhi 110029, India; moc.liamg@6rahhcokpk
Naim Akhtar Khan
3 Fiziologie și toxicologie nutrițională (NUTox), UMR INSERM U1231, Universitatea din Bourgogne și Franche-Comte (UBFC), 6 boulevard Gabriel, 21000 Dijon, Franța
Abstract
1. Introducere
Studii recente sugerează că grăsimea are propriile sale profiluri metabolice, fiziologice și nutriționale, care sunt distincte de alte macronutrienți [19,20,21]. Grăsimile conferă gustului și proprietăților organoleptice alimentelor și se consumă la toate vârstele, de la copilărie până la vârsta adultă până la vârstnici. Evolutiv, acest lucru conferă beneficii de supraviețuire datorită densității mari de energie, cu atât mai mult în culturile cu genotipuri economice [22,23,24]. În ultimii ani, beneficiile acidului gras mono-nesaturat și cantitățile controlate ale aportului de grăsimi saturate au fost revizuite, în special în contextul beneficiilor funcționării cognitive, a conectivității sinaptice și a stabilității membranei atât pentru sănătatea creierului, cât și a inimii [25,26].
În acest context, gustul pentru grăsimi a fost propus ca a șasea modalitate de gust din ultimii ani [27]. Interacțiunile dintre acizii grași și receptorii specifici din celulele papilelor gustative determină modificări fiziologice care sunt implicate în preferința alimentară a grăsimilor prin activarea axei limbă-creier-intestin. Acest fenomen are o implicație în geneza obezității, deoarece detectarea oro-senzorială a nutrienților determină „plăcerea” și „dorința” produselor alimentare. S-a propus că există două componente ale comportamentului alimentar, reprezentate în circuitele neuronale, adică emoționale (hedonice și afective) și metabolice (homeostatice). Obezitatea poate apărea din cauza dezechilibrului acestor două motive alimentare.
2. Construcția dependenței alimentare bogate în grăsimi
Abordarea problemei obezității ar necesita cunoașterea îmbunătățită a mecanismelor fiziopatologice și neurocomportamentale. Acest lucru ar ajuta la orientarea mai bună a comportamentelor care predispun indivizii la obezitate [28]. Schmidt și Campbell susțin că alimentația dezordonată nu poate rămâne „fără creier” [29], iar „constructele psihologice” care definesc tiparele aberante de consum ale alimentelor sunt relevante. În acest sens, dependența de alimente explică excesul hedonist și consumul necontrolat de alimente care sunt asociate cu consecințe adverse.
Dependența față de dieta bogată în grăsimi se referă la definiția generală a dependenței. Dependența a fost conceptualizată ca un model dezadaptativ al consumului de substanțe sau al comportamentului care semnifică modificări neurobiologice și este asociat cu consecințe adverse. Sistemele nosologice care furnizează nomenclatură pentru diagnostic au trecut de la abuz și dependență la tulburări de consum de substanțe în DSM5. Evaluarea bazată pe criterii a grupului de simptomatologie ajută la furnizarea unei conturi coerente a tulburării și la clasificarea indivizilor care îndeplinesc un prag pentru diagnostic și tratament potențial consecvent.