Departamentul de Chirurgie - Biopsie hepatică
Ce este o biopsie hepatică?
O biopsie hepatică este o procedură care implică prelevarea unei mici bucăți de țesut hepatic pentru examinare cu microscopul pentru semne de deteriorare sau boală. Cele trei tipuri de biopsie hepatică sunt următoarele:
- Biopsia percutanată - cel mai frecvent tip de biopsie hepatică - implică introducerea unui ac gol prin abdomen în ficat. Abdomenul este zona dintre piept și șolduri.
- Biopsia transvenoasă implică efectuarea unei mici incizii în gât și introducerea unui ac printr-un tub gol numit teacă prin vena jugulară către ficat.
- Biopsia laparoscopică implică introducerea unui laparoscop, un tub subțire cu o mică cameră video atașată, printr-o mică incizie pentru a privi în interiorul corpului pentru a vedea suprafața organelor. Furnizorul de asistență medicală va introduce un ac printr-un instrument din plastic, asemănător tubului, numit canulă, pentru a elimina proba de țesut hepatic.
Ce este ficatul și ce face?
Ficatul este cel mai mare organ intern al corpului. Ficatul este numit fabrica metabolică a corpului datorită rolului important pe care îl joacă în metabolism - modul în care celulele transformă alimentele în energie după ce alimentele sunt digerate și absorbite în sânge. Ficatul are multe funcții, inclusiv
- preluarea, depozitarea și prelucrarea substanțelor nutritive din alimente - inclusiv grăsimi, zahăr și proteine - și livrarea lor către restul corpului atunci când este necesar
- producerea de proteine noi, cum ar fi factorii de coagulare și factorii imuni
- producând bilă, care ajută corpul să absoarbă grăsimile, colesterolul și vitaminele liposolubile
- eliminând deșeurile, rinichii nu pot fi îndepărtați, cum ar fi grăsimile, colesterolul, toxinele și medicamentele
Un ficat sănătos este necesar pentru supraviețuire. Ficatul poate regenera majoritatea propriilor celule atunci când acestea se deteriorează.
De BruceBlaus (Lucrare proprie) [CC BY-SA 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)], prin Wikimedia Commons
Ficatul, cel mai mare organ intern al corpului, are multe funcții importante.
De ce se efectuează o biopsie hepatică?
Un furnizor de servicii medicale va efectua o biopsie hepatică la
- diagnosticați boli hepatice care nu pot fi diagnosticate cu teste de sânge sau imagistică
- estimează gradul de afectare a ficatului, un proces numit stadializare
- ajuta la determinarea celui mai bun tratament pentru afectarea ficatului sau boala
Cum se pregătește o persoană pentru o biopsie hepatică?
O persoană se pregătește pentru o biopsie hepatică prin
- vorbind cu un furnizor de servicii medicale
- efectuarea analizelor de sânge
- aranjând o plimbare spre casă
- post înainte de procedură
Discutăm cu un furnizor de servicii medicale. Oamenii ar trebui să discute cu furnizorul lor de sănătate despre afecțiunile medicale pe care le au și despre toate medicamentele prescrise și fără prescripție medicală, vitaminele și suplimentele pe care le iau, inclusiv
- antibiotice
- antidepresive
- acid acetilsalicilic
- medicamente pentru astm
- medicamente pentru tensiunea arterială
- diluanti de sânge
- medicamente pentru diabet
- suplimente de dieta
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene precum ibuprofenul și naproxenul
Furnizorul de servicii medicale îi poate spune persoanei să nu mai ia temporar medicamente care afectează coagularea sângelui sau să interacționeze cu anestezia, pe care oamenii o primesc uneori în timpul unei biopsii hepatice.
Analizele de sânge. O persoană va avea un test pentru a arăta cât de bine cheagurile sale de sânge. O persoană va avea un test pentru a arăta cât de bine cheagurile sale de sânge. Un tehnician sau o asistentă medicală prelevează o probă de sânge în timpul unei vizite la birou sau într-o unitate comercială și trimite proba la un laborator pentru analiză. Persoanele cu boli hepatice severe au adesea probleme de coagulare a sângelui care le pot crește șansele de sângerare după biopsie. Un furnizor de servicii medicale poate oferi persoanei un medicament numit factor de coagulare concentrat chiar înainte de o biopsie hepatică pentru a reduce șansele de sângerare.
Aranjarea pentru o plimbare acasă după procedură. Din motive de siguranță, majoritatea oamenilor nu pot conduce acasă după procedură. Un furnizor de servicii medicale va cere unei persoane să facă aranjamente în avans pentru a ajunge acasă după procedură.
Post înainte de procedură. Un furnizor de servicii medicale va cere unei persoane să nu mănânce sau să bea timp de 8 ore înainte de procedură, dacă furnizorul anticipează utilizarea anesteziei sau sedării.
Cum se efectuează o biopsie hepatică?
Un furnizor de asistență medicală efectuează biopsia hepatică la un spital sau la un centru ambulatoriu și determină ce tip de biopsie este cel mai potrivit pentru persoana respectivă.
Biopsia hepatică percutanată este cel mai frecvent tip de biopsie hepatică.
Biopsie hepatică percutanată
O persoană stă cu fața în sus pe o masă și sprijină mâna dreaptă deasupra capului. Un furnizor de asistență medicală îi oferă persoanei un anestezic local în zona în care va introduce acul de biopsie. Dacă este necesar, furnizorul de servicii medicale va oferi persoanei sedative și medicamente pentru durere.
Furnizorul de servicii medicale fie atinge abdomenul pentru a localiza ficatul, fie folosește una dintre următoarele tehnici imagistice:
- Ecografie. Ultrasunetele utilizează un dispozitiv, numit traductor, care răsucește undele sonore sigure și nedureroase de pe organe pentru a crea o imagine a structurii lor.
- Tomografie computerizată (CT). O scanare CT utilizează o combinație de raze X și tehnologie computerizată pentru a crea imagini. Pentru o scanare CT, un tehnician poate oferi persoanei o soluție de băut și o injecție cu un colorant special, numit mediu de contrast. Computerele CT necesită ca persoana să se întindă pe o masă care alunecă într-un dispozitiv în formă de tunel unde tehnicianul ia raze X.
Cercetările au arătat mai puține complicații după biopsie atunci când furnizorii de servicii medicale folosesc ultrasunete pentru a localiza ficatul în comparație cu atingerea abdomenului. 1 Furnizorii de servicii medicale pot selecta ultrasunetele printr-o scanare CT, deoarece sunt mai rapide și mai puțin costisitoare și pot arăta acul de biopsie în timp real. 2
Furnizorul de servicii medicale o va face
- faceți o mică incizie în partea dreaptă a abdomenului persoanei, fie spre fundul sau chiar sub cutia toracică
- introduceți acul de biopsie
- cereți persoanei să expire și să-și țină respirația în timp ce furnizorul de servicii medicale introduce acul și îndepărtează rapid un eșantion de țesut hepatic
- introduceți și scoateți acul de mai multe ori dacă sunt necesare mai multe probe
- puneți un bandaj peste incizie
După biopsie, persoana trebuie să stea pe partea dreaptă timp de până la 2 ore pentru a reduce șansele de sângerare. Personalul medical monitorizează persoana pentru semne de sângerare timp de încă 2 până la 4 ore.