De ce medicamentele mele cu prescripție sunt uneori mai ieftine fără asigurări Healthcare Consultants Inc
De ce medicamentele mele cu prescripție sunt uneori mai ieftine fără asigurare?
Cheltuiți sute de dolari pe lună pentru asigurarea de sănătate. Medicul vă prescrie un medicament care vă reduce nivelul tensiunii arteriale.
Odată ce ajungeți la farmacia aleasă, farmacistul vă informează că medicamentul vă va costa 150 USD cu asigurarea dvs. doar pentru o aprovizionare de o lună.
Întrebați: „Cât ar fi fără coplaga mea de asigurare?” Acestea vă oferă un preț care este jumătate din prețul asigurării dvs.
Cum se întâmplă asta?
Din păcate, răspunsul nu este alb-negru. Medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală sunt un animal complex, care poate fi viață și moarte pentru mulți indivizi.
Dar acest fenomen merită explorat.
Cum funcționează costurile prescripției medicamentelor
Medicamentele eliberate pe bază de rețetă trec printr-un proces de cercetare riguros și costisitor înainte de a intra pe piață.
Procesul începe cu „Descoperirea drogurilor” în care un cercetător identifică un nou compus chimic care are beneficii potențiale. Apoi, o cerere pentru testarea medicamentelor pe animale este depusă la FDA. Odată aprobat, se începe testarea pe animale și dacă se descoperă beneficii și siguranța este garantată, încep studiile clinice pe oameni. Aici puteți citi procesul complet de aprobare a medicamentelor prescrise de FDA.
După cum ți-ai putea imagina, acesta este un proces costisitor. Majoritatea companiilor de medicamente cheltuiesc milioane pentru ca medicamentele lor să fie aprobate de FDA.
Cu toate acestea, doar pentru că un medicament este aprobat de FDA nu garantează că îl va produce. Spre deosebire de alte afaceri, industria medicamentelor eliberate pe bază de rețetă are un alt obstacol în calea intrării: companiile de asigurări. Producătorii de produse farmaceutice trebuie să negocieze prețurile medicamentelor cu companiile de asigurări. Aceasta schimbă dramatic costurile.
Prețurile se bazează pe valoarea de piață percepută
Valoarea percepută a unui medicament determină prețul acestuia. Prețul nu se bazează pe efortul depus în descoperirea și apoi fabricarea medicamentului. În schimb, se bazează pe trei componente:
-Câți pacienți poate trata medicamentul
-Ce medicamente similare sunt pe piață
-Modul în care medicamentul poate îmbunătăți viața unui pacient
Compania de asigurări are sarcina de a negocia prețuri mai ieftine pentru clienți. În anumite cazuri, însă, companiile de asigurări nu au puterea de a negocia un preț mai mic din cauza valorii medicamentului. Dacă poate salva vieți, este singurul medicament disponibil pentru tratarea unei boli sau este utilizat doar pentru un grup select de oameni, ei pierd bătălia.
Cu toate acestea, aceasta este doar jumătate din bătălie. Cealaltă parte a ecuației este atunci când compania dvs. de asigurări vă scumpeste medicamentele eliberate pe bază de rețetă.
Când prescripția dvs. este mai scumpă cu asigurările
Situația pe care am propus-o la început nu este o raritate. De fapt, se întâmplă în fiecare zi în Texas. Consumatorii merg să-și completeze prescripția numai pentru a plăti o coplată stabilită cerută de compania lor de asigurări și să plătească în exces ce ar face dacă ar plăti în numerar.