De ce ar trebui să știți despre boala hepatică grasă
Boala hepatică grasă este o „problemă subapreciată care pare să se înrăutățească”, potrivit Mitch Lazar, MD, dr., Șef al diviziei de endocrinologie, diabet și metabolism la Școala de Medicină Perelman de la Universitatea din Pennsylvania din Philadelphia.
Timp de mulți ani, medicii au crezut că ficatul gras este o afecțiune benignă, dar în 1980 boala ficatului gras nealcoolic (NAFLD) a fost desemnată o afecțiune reală.
„Din fericire, odată cu creșterea cunoștințelor și cercetării asupra bolii, există o conștientizare tot mai mare”, spune Dina Halegoua-Demarzio, MD, directorul Centrului pentru ficat gras de la Spitalul Universitar Thomas Jefferson, situat și el în Philadelphia. "O mai mare conștientizare a problemei la medici și pacienți va permite o intervenție timpurie care poate preveni ciroza, insuficiența hepatică și cancerul hepatic."
Este o problemă specială pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2. Până la 70% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2 obezi au ficat gras, ceea ce înseamnă că cel puțin cinci la sută din celulele hepatice prezintă dovezi ale grăsimii. Deși ficatul gras este benign și estimările variază considerabil, aproximativ cinci până la 10% dintre persoanele cu această afecțiune vor continua să dezvolte steatohepatita nealcoolică (NASH) mai gravă care provoacă inflamații, cicatrici și leziuni ale celulelor hepatice. 1
Ficatul gras poate începe, de asemenea, o cascadă de leziuni grave la nivelul ficatului și încercări ale organului de a se regenera, care culminează cu o abundență de țesut cicatricial și o funcție hepatică afectată. De asemenea, a fost legat de riscul crescut de atac de cord și accident vascular cerebral. 2
Studiile arată că de la trei la 26% dintre persoanele cu NASH vor progresa către ciroză, ceea ce poate duce la cancer la ficat și eventual la insuficiență hepatică. 3
„Până în 2020, se preconizează că ciroza nealcoolică este motivul numărul unu pentru transplanturile de ficat”, spune Dr. Halegoua-Demarzio. "Chiar și cu un transplant, nu există nicio garanție că ficatul gras nu va reveni."
Ce cauzează ficatul gras?
Ficatul este al doilea cel mai mare organ al organismului și ajută la procesarea alimentelor și a băuturilor în energie și substanțe nutritive. De asemenea, este responsabil pentru îndepărtarea substanțelor nocive din organism. Deși este normal ca celulele hepatice să conțină unele grăsimi, prea multe pot provoca inflamații și pot interfera cu funcționarea normală.
Diabetul afectează capacitatea organismului de a regla insulina și zahărul, dar poate afecta și metabolismul grăsimilor în moduri diferite. În tipul 1, în care organismul nu produce insulină, ficatul poate arde prin grăsimi, rezultând cetoacidoza diabetică, o afecțiune care pune viața în pericol. Cu toate acestea, la persoanele cu diabet de tip 2, unde organismul nu poate folosi insulina pe care o produce, rezistența la insulină poate determina creșterea moleculelor de acizi grași din sânge. Grăsimea care nu poate fi preluată de mușchii sau organele corpului poate fi stocată în ficat, o afecțiune care poate duce la NAFLD. Acest lucru poate explica de ce este mai mult o problemă de sănătate pentru persoanele cu diabet de tip 2.