Cum afectează obezitatea intervenția chirurgicală și recuperarea după operație?

Un studiu din 2007 * a concluzionat că pacienții obezi prezintă un risc mult mai mare de complicații cu potențial pericol de viață după o intervenție chirurgicală. Studiul din SUA a implicat evaluarea a 6.773 de pacienți din 2001-2005 și a constatat că o treime din acei pacienți care au avut complicații erau obezi și puțin sub unul din șapte (6,66%) erau obezi morbid.

Deși rata mortalității a fost aceeași la greutatea corporală normală și la pacienții obezi, aceasta a fost dublă la compararea pacienților obezi morbid cu pacienții cu greutate corporală normală. În special, studiul a constatat că pacienții obezi au avut rate de complicații mult mai mari care implică ...

Infarct (5x rata non-obezității)
Leziunea nervului periferic (4x)
Infecția plăgii (1,7x)
Infecție a tractului urinar (1,5x)

Obezitatea face lucrurile mai dificile pentru chirurgi și echipele lor în mai multe moduri. Acestea includ…

Anestezie
Alte considerente trebuie luate în considerare în timpul procesului de anestezie, inclusiv ...

Determinarea dozei anestezice
Asigurarea faptului că fluxul de aer/oxigen este suficient (apneea în somn este o afecțiune frecventă la pacienții obezi)
Dificultate crescută în, de exemplu, localizarea venei/plasarea tubului respirator
Risc global crescut de probleme respiratorii
Deseori timpuri mai lungi până la recâștigarea conștiinței
Deseori, perioade mai mari de recuperare

Vindecarea ranilor
Țesutul adipos nu are o cantitate bună de sânge și din acest motiv este mai predispus la infecții bacteriene. Pacienții obezi au, de asemenea, adesea diabet și alte comorbidități care au un impact negativ asupra vindecării rănilor. Acești factori înseamnă că pacienții obezi sunt mai predispuși la probleme de vindecare a rănilor, cum ar fi defectarea rănilor, dehiscență și eviscerare, toate acestea putând duce la dezvoltarea febrei (printre alte afecțiuni) și a sejururilor mai lungi în spital. Din aceste motive, chirurgii și echipele lor trebuie să ia măsuri suplimentare pentru a evita problemele rănilor, cum ar fi, de exemplu, proceduri de curățare foarte amănunțite, utilizarea heparinei subcutanate și utilizarea diferitelor abordări de incizie și închidere a rănilor.