Cu prețuri bazate pe rezultate, Noom își leagă averile participanților; Succes AJMC
Mary Caffrey
De ce o companie mobilă de coaching în domeniul sănătății vede trecerea de la fiecare membru pe lună la plata bazată pe rezultate ca fiind ceea ce trebuie - pentru angajatori și pentru consumatori.
Ultima dată când am fost la o sală de sport în ianuarie, nu a mers bine.
De luni de zile, am lucrat cu un antrenor personal - la 80 de dolari pe oră - și m-am luptat cu traficul mall-ului pentru a-mi face abia săptămâna 18:00. programare. Apoi a sosit ziua de Anul Nou și am învățat cum ar fi nevoie de încă 10 minute doar pentru a parca mașina.
În a doua săptămână a lunii ianuarie, am ajuns cu fața roșie, furioasă că pierdusem 1,33 USD pentru fiecare minut petrecut conducând în cercuri.
Nu vă faceți griji, a spus antrenorul zâmbind. Peste o lună, jumătate dintre acești oameni vor dispărea.
Aprobat? Cu greu. Aproape că am explodat la admiterea lui: modelul de afaceri al sălii de sport nu presupunea doar că oamenii vor da greș. Depindea de eșec. Calculul abonamentelor la sală și a locurilor de parcare a necesitat o parte necunoscută a acestor speranțe de Anul Nou să dispară, dar își continuă să plătească taxa.
M-a enervat. Și nu sunt singur.
În timp ce angajatorii americani caută modalități de a reduce costurile asistenței medicale, majoritatea au încercat ceva pentru a-i determina pe lucrători să adopte obiceiuri bune - 68% dintre companiile cu 200 de angajați au avut programe pentru a ajuta angajații să piardă în greutate în 2016, iar 32% au oferit stimulente pentru a participa. 1 Dar asta nu înseamnă că angajatorii sunt mulțumiți de aceste programe sau că lucrează. Un articol din 2015 publicat în The American Journal of Managed Care, condus de criticul din industria sănătății Alfred Lewis, 2 susținea că programele de pierdere în greutate la locul de muncă ar trebui abandonate, deoarece majoritatea lucrătorilor nu beneficiază.
Intrați în Noom, ai cărui fondatori au petrecut mai mult de 7 ani perfecționând tehnologia și curricula pentru o platformă mobilă de sănătate care combină inteligența artificială (AI) cu coachingul uman, precum și sprijinul de la colegii care au aceeași idee. Cofondatorii lui Noom, CEO-ul Saeju Jeong, un antreprenor, și președintele Artem Petakov, care a lucrat la Google după ce a obținut o diplomă în informatică la Universitatea Princeton, 3 vor să perturbe piața asistenței medicale, urmărind nemulțumirea angajatorilor.
„Cele mai multe programe de wellness sunt ca majoritatea aderărilor la sala de sport”, a declarat Adam Fawer, directorul operațional al lui Noom, într-un interviu. Angajatorii au cheltuit mulți bani pe programe care nu reușesc să ajute sau chiar să ajungă la majoritatea personalului, a spus el. „Se simt de parcă ar fi fost arși”.
Vinovatul este modelul de plată pe membru pe lună (PMPM), despre care Fawer a spus că apelează inițial companiilor, deoarece este previzibil, în ciuda unui defect fundamental: furnizorii de servicii de wellness profită la maximum de angajații care nu participă, deoarece nu generează cheltuieli.
„Stimulentele sunt complet nealiniate”, a explicat Fawer. În cadrul PMPM, „aș fi încântat de client că ajut cel mai puțin, pentru că voi câștiga bani de la acea persoană. Și voi fi cel mai puțin entuziasmat de clientul pe care îl ajut cel mai mult ”.
La începutul lunii decembrie, Noom a dezvăluit un nou model de plată pentru angajatori: clienții vor plăti doar pentru personalul care a realizat o pierdere în greutate „transformativă” - cel puțin 5% din greutatea corporală inițială - sau care și-au redus tensiunea arterială sau au îmbunătățit nivelul glicemiei, în funcție de asupra stării lor de sănătate.
Ideea vine, deoarece programele de wellness se află la o răscruce de drumuri. În timp ce Legea privind îngrijirea accesibilă (ACA) încurajează angajatorii să îmbunătățească sănătatea lucrătorilor, conceptul a intrat sub incidența criticilor liberali și conservatori. 4.5 Lewis, de la consorțiul pentru achiziții de gestionare a bolilor, a extras datele din 2015 de la Population Health Alliance - care include asigurătorii și furnizorii de servicii de sănătate - pentru a argumenta că programele nu oferă rentabilitate semnificativă a investiției. 6.7
Mai multă împingere a implicat confidențialitatea lucrătorilor. În luna mai, Comisia pentru oportunități egale de angajare (EEOC) a declarat că companiile care încheie programe de sănătate într-un plan de sănătate trebuie să limiteze stimulentele la 30% din costurile de acoperire. EEOC a interzis, de asemenea, stimulentele care cer divulgarea stării de sănătate a copiilor sau a oricărei informații genetice. 8
Modelul lui Noom se aliniază planului CMS de a oferi rambursarea Medicare pentru programul de prevenire a diabetului (DPP), începând cu 1 ianuarie 2018. 9 CMS dorește ca cel puțin o parte din plățile DPP să fie bazate pe rezultate, deși unii oameni au întrebat dacă furnizorii comunitari tradiționali poate scoate acest lucru din punct de vedere financiar. 10
Petakov a spus că Noom lucrează din greu la curriculum-ul său înainte de a deveni conștient de posibilitățile oferite de DPP, dar programul de bază - care este, de asemenea, de 16 săptămâni - a fost ușor ajustat pentru a îndeplini recunoașterea de către CDC, care evaluează dacă programele îndeplinesc standardele bazate pe dovezi. . Noom oferă, de asemenea, programe cu programe de bază care durează 24 de săptămâni pentru participanții cu nevoi medicale de nivel superior.
Va funcționa? În ultimul an, a apărut în BMJ un articol despre rezultatele Noom, care arăta că 56% dintre toți cei care încep programul și 64% dintre cei care îl finalizează obțin 5% pierderea în greutate, iar majoritatea pierd mai mult. 11 Un studiu mai amplu care implică angajați și clienți ai unui important asigurător de sănătate din SUA este în lucru, a spus Fawer. Între timp, noul model de plată este un succes pentru angajatori, a spus el.
„Această metodă de stabilire a prețurilor a generat o reacție atât de pozitivă din partea clienților noștri, încât am știut instantaneu că suntem la ceva”, a declarat Dan Poch, vicepreședintele principal al vânzărilor lui Noom, într-un comunicat. 12
Fundamente în psihologie
Petakov era încă la Google când a fost frapat de ideea că tehnologia și psihologia ar putea îmbunătăți o experiență de bază: exercițiile fizice. „Lucram cu un antrenor personal la sală și mi-am dat seama cât de înapoiat era”, a spus el.
Își permitea tarifele orare ale antrenorului, dar nu asta era scopul. Petakov credea că tehnologia ar putea face o mare parte din munca antrenorului mai puțin costisitoare. De o îngrijorare mai mare, și-a dat seama că persoanele care aveau cel mai mult nevoie de ajutor pentru a-și exercita nu-și permiteau niciodată un antrenor. Aflat singur în sala de gimnastică, el a spus: „Nu a existat nicio îndrumare”.
El a discutat acest lucru cu Jeong, care dorea să înființeze o companie imediat. „Ceea ce nu am reușit să realizăm atunci a fost că sala de sport era doar vârful aisbergului”, a spus Petakov. Faptul că unii oameni sunt complet sedentari și „cultura alimentară nesănătoasă” a cerut soluții mai complexe.
În timp ce Petakov s-a specializat în informatică, el a studiat și psihologia în cadrul doctoratului Daniel Kahneman, care a câștigat Premiul Nobel pentru economie în 2002 pentru munca sa de bază în înțelegerea modului în care oamenii iau decizii. 13 Cu colaboratorul, dr. Amos Tversky - prietenia lor este subiectul noii cărți a lui Michael Lewis, The Undoing Project 14 - Kahneman a arătat cum oamenii fac o mulțime de alegeri iraționale, bazate pe recompense percepute pe termen scurt, chiar dacă rezultatele pe termen lung lucrează împotriva lor.