Creșterea liniară și creșterea țesutului adipos și slab în timpul asociațiilor copilăriei cu cardiometabolism și

Unitatea de cercetare a epidemiologiei de afiliere, CSI Holdsworth Memorial Hospital, Mysore, India

Afiliere St. St. John’s Research Institute, St. John’s National Academy of Health Sciences, Bangalore, India

Afiliere MRC Lifecourse Epidemiology Unit, University of Southampton, Southampton General Hospital, Southampton, Marea Britanie

Ghattu V. Krishnaveni,
Sargoor R. Veena,
Krishnamachari Srinivasan,
Clive Osmond,
Caroline H. D. Fall

Cifre

Abstract

fundal

Am urmărit să determinăm modul în care creșterea liniară și creșterea țesutului gras și slab în perioadele discrete de vârstă de la naștere până la adolescență sunt legate de factorii de risc cardiometabolici ai adolescenților și de capacitatea cognitivă.

Metode

Adolescenții născuți de mame cu toleranță normală la glucoză în timpul sarcinii dintr-o cohortă indiană de naștere (N = 486, vârsta de 13,5 ani) au avut antropometrie detaliată și măsurători ale grăsimii corporale (% grăsime), glicemiei în plasmă, concentrațiilor de insulină și lipide, tensiunii arteriale și cognitive funcţie. A fost calculată rezistența la insulină (HOMA-IR). Aceste rezultate au fost examinate în legătură cu măsurătorile nașterii și măsuri statistice independente (scoruri SD condiționale) reprezentând creșterea liniară și creșterea țesutului gras și slab în timpul nașterii-1, 1-2, 2-5, 5-9,5 și 9,5-13,5 ani în 414 dintre copii cu măsurători la toate aceste vârste.

Rezultate

Lungimea nașterii și creșterea liniară la toate vârstele au fost asociate pozitiv cu înălțimea actuală. Creșterea grăsimii, în special în perioada 5-9,5 ani, a fost asociată pozitiv cu% de grăsime la 13,5 ani (0,44 SD pe SD [interval de încredere 99,9%: 0,29,0,58]). Creșterea mai mare a grăsimii în timpul copilăriei mijlocii și târzii a fost asociată cu tensiune arterială sistolică mai mare (5-9,5 ani: 0,23 SD pe SD [0,07,0,40]) și HOMA-IR (5-9,5 ani: 0,24 [0,08,0,40], 9,5- 13,5 ani: 0,22 [0,06,0,38]). Creșterea mai mare a sugarului (până la vârsta de 2 ani) în componentele liniare, grase sau slabe nu a fost legată de factorii de risc cardiometabolici sau funcția cognitivă.

Concluzie

Acest studiu sugerează că factorii care cresc creșterea liniară, grasă și slabă la copil nu au efecte cardiometabolice adverse la această populație. Factorii care cresc creșterea grăsimii la mijlocul copilăriei târzii pot crește riscul cardiometabolic, fără niciun beneficiu pentru abilitățile cognitive.

Citare: Krishnaveni GV, Veena SR, Srinivasan K, Osmond C, Fall CHD (2015) Creșterea liniară și creșterea țesutului adipos și slab în timpul copilăriei: asociații cu rezultate cardiometabolice și cognitive la copiii adolescenți din India. PLOS ONE 10 (11): e0143231. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0143231

Editor: Monika R. Asnani, Sickle Cell Unit, JAMAICA

Primit: 6 august 2015; Admis: 2 noiembrie 2015; Publicat: 17 noiembrie 2015

Finanțarea: Această lucrare a fost susținută de The Parthenon Trust, Elveția; The Wellcome Trust, Marea Britanie (subvenții: 059609/Z/99/Z, 079877/Z/06/Z, 095147/Z/10/Z) URL: www.wellcome.ac.uk; Departamentul pentru Dezvoltare Internațională, Marea Britanie. URL: https://www.gov.uk/government/organisations/department-for-international-development; The Medical Research Council, UK (grant: G0400519 [ID Nr. 71108]). URL: www.mrc.ac.uk. Finanțatorii nu au avut niciun rol în proiectarea studiului, colectarea și analiza datelor, decizia de publicare sau pregătirea manuscrisului.

Interese concurente: Autorii au declarat că nu există interese concurente.

Introducere

Cercetări recente au arătat că greutatea la naștere și creșterea în greutate a copilăriei sunt legate de sănătatea cardiovasculară și metabolică a adulților. Asocierile de greutate la diferite vârste între naștere și maturitate cu rezultate cardiometabolice au arătat direcții opuse; de exemplu, o greutate mai mică la naștere, dar o creștere mai mare în greutate în copilărie, sunt în mod constant asociate cu un risc mai mare de boli cardiovasculare la adulți (BCV) și diabet de tip 2 (T2DM) [1-3]. Creșterea în greutate în timpul copilăriei (primii 1-2 ani postnatali) este mai puțin legată de aceste rezultate; în timp ce unele studii au arătat că creșterea mai mare în greutate a sugarului este asociată cu un risc mai scăzut de BCV și T2DM la adulți [1-3], altele au demonstrat un risc crescut de obezitate și cardiometabolism [4-5], iar altele nu au găsit asociații [6] . Acest lucru creează o dilemă pentru medicii pediatri din țările cu venituri mici și medii (LMIC) care, având în vedere ratele ridicate ale greutății scăzute la naștere și ale creșterii sugarilor, au tendința de a promova creșterea în greutate timpurie. Se crede că această strategie îmbunătățește supraviețuirea și protejează neurodezvoltarea, dar poate exacerba riscul de boală netransmisibilă (NCD) ulterior [7].

Acum le-am extins metoda la o analiză condițională cu 3 căi, folosind date dintr-o cohortă indiană de naștere, în care copiii au avut antropometrie detaliată de la naștere până la vârsta de 13,5 ani [9]. Acest lucru a permis o analiză a asociațiilor independente de creștere liniară (înălțime), creșterea grăsimii (pliurile pielii) și creșterea în greutate fără grăsime (greutate reziduală) în perioadele discrete de vârstă postnatală cu rezultate cardiometabolice și cognitive la 13,5 ani. Am emis ipoteza că o creștere liniară mai mare și o creștere în greutate fără grăsimi, în special la copilărie, ar fi asociate cu factori de risc cardiometabolici mai mici și cu un scor mai mare al funcției cognitive, în timp ce creșterea mai mare a grăsimii la toate vârstele, în special la mijlocul copilăriei târzii, ar fi asociată adipozitate generală și centrală mai mare și factori de risc cardiometabolici mai mari.

Metode

Cohorta Mysore Parthenon

În perioada 1997-1998, 830 de femei care frecventau clinicile prenatale ale Spitalului Memorial Holdsworth (HMH), Mysore, India și care corespundeau criteriilor noastre de eligibilitate (fără antecedente cunoscute de diabet, intenția de a livra la HMH, sarcină singleton) au avut o toleranță orală la glucoză test (OGTT) la 30 ± 2 săptămâni de gestație; 785 de femei au finalizat OGTT (S1 Fig). Diabetul zaharat gestațional (GDM) a fost diagnosticat la 49 de femei folosind criteriile Carpenter-Coustan [10]. Șase sute șaizeci și trei dintre aceste femei au născut bebeluși vii fără anomalii congenitale majore la HMH. Antropometria neonatală, inclusiv greutatea, lungimea coroanei călcâiului și grosimea subcapulară și a tricepsului, a fost efectuată în termen de 72 de ore de la naștere, așa cum s-a descris mai înainte [11]. La urmărire, 25 de copii au murit și 8 au fost excluși din cauza unor afecțiuni medicale majore. Antropometria, inclusiv măsurători ale înălțimii, greutății și grosimea pliului pielii subscapulare și triceps a fost efectuată anual la copiii rămași până la vârsta de 5 ani și la 6 luni după aceea. Grăsimea și masa fără grăsimi au fost măsurate folosind bioimpedanță de la 5 ani încoace.