Creșterea în greutate după transplant și obezitatea reprezintă o oportunitate pentru gestionarea dietei renale - MedCrave

Mini Review Volumul 7 Numărul 2

Ekamol Tantisattamo

Verificați Captcha

Regret pentru inconvenient: luăm măsuri pentru a preveni trimiterea frauduloasă a formularelor de către extragători și crawlerele de pagini. Introduceți cuvântul Captcha corect pentru a vedea ID-ul de e-mail.

Departamentul de Medicină Internă, Universitatea Oakland Școala de Medicină William Beaumont, SUA

Corespondenţă: Ekamol Tantisattamo, Multi-Organ Transplant Center, Division of Nephrology, Department of Internal Medicine, William Beaumont Hospital, Oakland University William Beaumont School of Medicine, 3535 West 13 Mile Road, Suite 644, Royal Oak, Michigan-48073, SUA, Tel 2485512594, Fax 2485519733

Primit: 02 august 2017 | Publicat: 24 august 2017

Citare: Tantisattamo E. Creșterea în greutate post-transplant și obezitatea: o oportunitate pentru managementul alimentar renal. Controlul greutății Adv Obes. 2017; 7 (2): 276-279 DOI: 10.15406/aowmc.2017.07.00195

Cuvinte cheie: dietă, transplant de rinichi, nutriție, obezitate, creștere în greutate

IMC, indicele de masă corporală; CKD, boli renale cronice; CNI, inhibitori ai calcineurinei; ESRD, boală renală în stadiu final

Două întrebări principale vor fi discutate în acest articol. Acestea explorează factorii determinanți cheie ai creșterii în greutate și a obezității după transplantul de rinichi și a potențialelor strategii preventive, în special a intervenției dietetice.

De ce primesc transplantul de rinichi se îngrașă sau devin obezi?

Mai mulți factori care contribuie la creșterea în greutate post-transplant și obezitate pot apărea în timpul perioadelor pre-, peri și/sau post-transplant. Principalii factori sunt rezumați în Figura 1.

transplant

figura 1 Factori potențiali care contribuie la creșterea în greutate și la obezitate după transplant.

Perioada pre-transplant

În timpul perioadei de pre-transplant, există mai mulți factori legați de CKD și ESRD avansate care pot crește riscul de creștere în greutate și obezitate după transplant. Acești principali factori de risc includ:

Obezitate înainte de transplant: Datele dintr-un singur centru de transplant renal au arătat că aproximativ o treime dintre pacienții cu ESRD erau obezi în momentul transplantului de rinichi și pacienții obezi aflați pe lista de așteptare a transplantului renal au pierdut mai mult în greutate în perioada de pre-transplant decât pacienții non-obezi. 2 Cu toate acestea, pierderea rapidă în greutate după transplant a apărut la pacienții cu pierderea în greutate pre-transplant. 3

Stare funcțională slabă: Pacienții cu CKD și ESRD avansate au, în general, multiple comorbidități, inclusiv boli cardiovasculare, cum ar fi boala coronariană, accidentul cerebrovascular sau boala arterială periferică. Aceste comorbidități îi fac pe acești pacienți să devină candidați marginali pentru transplantul de rinichi 4 și să scadă starea funcțională a pacienților. În plus, unii pacienți cu ESRD pot prezenta unele grade de uremie din cauza dializei inadecvate sau chiar a oboselii dializei. 5 În plus față de efectele asupra pacienților în timpul perioadei de pre-transplant, starea funcțională slabă prezice probabil recuperarea prelungită și inactivitatea fizică în perioada de după transplant și, ulterior, crește riscul de creștere în greutate și obezitate după transplant.