Covid-19 nu discriminează greutatea corporală prin cablu

Pentru a revizui acest articol, vizitați profilul meu, apoi Vizualizați poveștile salvate.

În acest moment, s-a făcut să pară un bun simț: persoanele cu corpuri mai mari prezintă un risc mai mare de această pandemie. „Cei supraponderali trebuie să fie cu adevărat atenți”, a declarat săptămâna trecută epidemiologul șef din Franța. „De aceea suntem îngrijorați de prietenii noștri din America”.

În ultimele săptămâni, multe știri - și câteva reviste științifice - au trimis același mesaj înspăimântător. Un studiu postat pe un server de preimprimare de weekendul trecut de cercetătorii de la Universitatea din New York a furnizat furaje pentru ultima rundă a acestei raportări: „Obezitatea pare a fi unul dintre cei mai mari factori de risc legați de spitalizările Covid-19 și de bolile critice”, a susținut Newsweek Marţi. Cu toate acestea, această retorică se bazează pe dovezi defectuoase și limitate, care nu fac decât să exacerbeze stigmatul cu care se confruntă deja oamenii cu corpuri mai mari în societate și în sistemul nostru de sănătate. Stigmatul este ceea ce le pune cu adevărat în pericol sănătatea, nu greutatea însăși - un fapt care este doar mai important de luat în considerare în mijlocul acestei pandemii.

Christy Harrison este un nutriționist dietetician înregistrat, consilier certificat în alimentația intuitivă și autor al lucrării Anti-dietă: reclamați-vă timpul, banii, bunăstarea și fericirea prin alimentația intuitivă. Ea este gazda Food Psych Podcast.

Până în prezent, cele mai plauzibile cercetări care indică IMC mai mare ca factor de risc includ trei rapoarte preliminare care au fost publicate începând cu 8 aprilie: un raport Centers for Disease Control and Prevention raport cu statistici descriptive privind persoanele care au fost spitalizate pentru Covid-19, care arată că 48 la sută dintre cei cu date IMC disponibile sunt în categoria „obezi” (un procent ușor mai mare decât cei 42 la sută din SUA în ansamblu); un mic studiu francez care a descoperit că persoanele cu un IMC de 35 sau mai mult prezintă un risc mai mare de a fi puse pe un ventilator; și o scrisoare către editorul revistei Clinical Infectious Diseases de la cercetătorii de la Școala de Medicină din NYU (inclusiv unul dintre autorii preimprimării săptămânii trecute), împărtășind o constatare preliminară conform căreia persoanele cu un IMC de 30 sau mai mare par să aibă un risc mai mare pentru spitalizare și internare în terapie intensivă, dacă au mai puțin de 60 de ani. (Dintre persoanele cu vârsta de 60 de ani sau mai mult, statutul de greutate nu pare să fie important.)

Toate aceste rapoarte sunt defecte în moduri similare. Cel mai important, niciunul dintre ele nu controlează rasa, statutul socio-economic sau calitatea îngrijirii - determinanți sociali ai sănătății despre care știm că explică cea mai mare parte a disparităților de sănătate dintre grupurile de oameni. Rasismul structural și alte forme de inegalitate în societatea noastră au fost mult timp legate de rezultate mai slabe asupra sănătății, inclusiv rate mai ridicate de diabet și hipertensiune (doi factori de risc probabili Covid-19) în rândul persoanelor din grupurile oprimate. Acum, aceste disparități de sănătate sunt pe deplin afișate în pandemia Covid-19, care are un impact disproporționat asupra comunităților negre - nu din cauza biologiei, ci din cauza inegalităților sistemice, cum ar fi rate mai mari de expunere la virus și acces mai mic la îngrijiri medicale.

Faptul că cercetătorii indică dimensiunea corpului ca factor de risc de săptămâni în urmă, chiar și în absența multor dovezi, este un exemplu clar al modului în care stigmatul de greutate este adoptat în știință.

Așa cum se întâmplă, acea preimprimare recentă de la NYU a ținut cont de cursă, pentru a constata că a avea un IMC foarte mare a fost un factor de risc major pentru spitalizare. Dar aceeași analiză a constatat, de asemenea, că IMC-ul a fost doar marginal important la prezicerea pacienților spitalizați care vor avea boală „critică”. De asemenea, părea să indice că a fi american american era într-un fel sau altul semnificativ de protecție împotriva Covid-19: pacienții negri admiși la spital aveau doar jumătate de șanse ca pacienții albi să dezvolte cele mai grave simptome, potrivit studiului. Inutil să spun că puține puncte de vânzare au promovat acest rezultat dubios.

O altă problemă evidentă cu cele trei rapoarte publicate despre IMC și Covid-19: acestea nu controlează riscurile individuale cunoscute pentru sănătate care pot fi asociate cu rezultate mai slabe pentru acest virus, inclusiv astmul și alte afecțiuni respiratorii cronice, cancerul și utilizarea medicamentelor imunosupresoare. Raportul CDC și scrisoarea NYU către editor nu controlează nici diabetul sau afecțiunile cardiovasculare, deși acești doi factori de risc probabil pentru Covid-19 se asociază cu IMC mai mare. Studiul francez pe 124 de pacienți controlează diabetul și hipertensiunea, precum și dislipidemia, dar nu și pentru alți factori de risc - chiar dacă în introducerea studiului, autorii înșiși recunosc că bolile cardiovasculare, bolile respiratorii cronice și cancerul sunt, de asemenea, susceptibile crește riscul de Covid-19.