Corelații socioeconomice ale supraponderalității și obezității în rândul femeilor urbane mereu căsătorite din Bangladesh BMC
Abstract
fundal
Prevalența crescândă a excesului de greutate și a obezității la nivel global se reflectă în rândul femeilor din mediul urban în multe țări cu venituri mici sau medii. Dovezile arată, de asemenea, că supraponderalitatea și obezitatea reprezintă o tendință în creștere în Bangladesh. Prezentul studiu a evaluat prevalența și factorii determinanți socioeconomici ai supraponderalității și obezității în rândul femeilor urbane din Bangladesh.
Metode
Datele au fost extrase din Bangladesh Demographic and Health Survey (BDHS) 2014. O tehnică de eșantionare stratificată în două etape a fost utilizată pentru colectarea datelor în acest studiu transversal. Pentru analiza statistică a fost selectat un eșantion de 1701 de femei urbane ne-însărcinate, mereu însărcinate, cu vârste cuprinse între 15 și 49 de ani. Analiza descriptivă, analiza multiplă de regresie logistică binomială au fost executate în acest studiu.
Rezultate
Prevalența excesului de greutate și a obezității a fost de 34% (95% CI, 0,30-0,38) în rândul femeilor urbane din Bangladesh. Probabilitatea de a fi supraponderal și obez a crescut odată cu creșterea indicelui de vârstă și bogăție. Probabilitatea de a fi supraponderal și obez în rândul femeilor în vârstă chestionate (40-49 ani) a fost de 4,3 ori (OR = 4,3, 95% CI: 2,1-8,8) mai mare față de cele mai tinere femei (15-19 ani). Cele mai bogate femei au avut o probabilitate mai mare de 4,1 ori (OR = 4,1, IC 95%: 2,5-6,7) de a fi supraponderale și obeze comparativ cu grupul de referință al celor mai sărace femei. Femeile care au studii superioare (OR = 1,7, IC 95%: 1,0-2,6) au fost mai susceptibile de a fi supraponderale și obeze. Cu toate acestea, femeile care nu mai locuiau cu soțul lor sau erau separate de soțul lor (OR = 0,4, 95% CI: 0,2-0,8) erau mai puțin susceptibile de a fi supraponderale și obeze.
Concluzie
Acest studiu oferă dovezi că un număr mare de femei din mediul urban erau supraponderale și obeze în Bangladesh. Femeile care au un nivel mai ridicat de educație, fiind mai în vârstă și aparținând atât în cele mai sărace cât și în cele mai bogate chintile aveau riscul de a fi supraponderale și obeze. Ar trebui avute în vedere intervenții adecvate de promovare a sănătății bazate pe acești factori pentru a reduce această problemă.
fundal
La nivel mondial, prevalența supraponderalității și a obezității crește rapid, cu aproximativ 641 milioane de persoane obeze din întreaga lume în 2014 [1]. S-a proiectat că la nivel global 1,35 miliarde și 573 de milioane de oameni ar fi supraponderali și obezi până în 2030 [2]. Excesul de greutate și obezitatea au rezultate nocive asupra sănătății, inclusiv o varietate de boli netransmisibile (MNT) [3, 4]. Prevalența mai mare a supraponderalității și a obezității a fost găsită la femei decât la bărbați [5]. Mai mult, creșterea anumitor forme de cancer, cum ar fi cancerul endometrial, cancerul de sân postmenopauză și cancerul ovarian în rândul femeilor, au fost, de asemenea, corelate cu creșterea ratelor de supraponderalitate și obezitate [6]. În timp ce excesul de greutate și obezitatea erau văzute ca o problemă a țărilor cu venituri ridicate, aceasta este acum o problemă în multe țări cu venituri mici și medii, în special pentru cei care locuiesc în zonele urbane [7, 8].
Dovezile arată că prevalența supraponderalității și a obezității crește în Bangladesh, în special în rândul femeilor [9,10,11,12,13]. Prevalența excesului de greutate și a obezității a fost crescută de la 4 la 16% în perioada 1996 - 2011 [10], conform sondajului demografic și de sănătate din Bangladesh (BDHS) [14]. Mai mult, s-a constatat că povara excesului de greutate și a obezității este mai mare în rândul femeilor din mediul urban din Bangladesh comparativ cu omologii lor din mediul rural [9], prevalența în rândul femeilor din mediul urban a crescut cu 17,5% între 1996 și 2011 [10].
Bangladesh se află într-un proces rapid de urbanizare [15]. O serie de studii au identificat urbanizarea drept unul dintre factorii determinanți majori ai creșterii supraponderalei și obezității [12, 16], iar prevalența supraponderalității și obezității este mai mare în zonele urbane decât în zonele rurale [17,18,19]. Mai mult, femeile sunt mai afectate de consecințele supraponderalității și obezității în comparație cu bărbații [20]. În plus, femeile mereu căsătorite sunt mai predispuse la supraponderalitate și obezitate decât femeile căsătorite niciodată [21]. S-au făcut puține eforturi pentru a aborda factorii determinanți ai supraponderalității și obezității la femeile căsătorite din mediul urban. Prin urmare, acest studiu a încercat să investigheze factorii socioeconomici și demografici ai supraponderalității și obezității în rândul femeilor urbane mereu căsătorite din Bangladesh. Sperăm că acest studiu va îmbunătăți informațiile disponibile pentru cercetările viitoare și va contribui la intervenții adecvate pentru combaterea supraponderalității și a obezității în Bangladesh.
Metode
Zonă de studiu
Bangladesh este o țară sud-asiatică cu o suprafață de 147.570 km2. Conform ultimului recensământ decenal al populației realizat de Bangladesh Bureau of Statistics (BBS), populația (ajustată) a țării a fost estimată la 149,77 milioane în 2011, din care aproximativ 74,98 milioane erau bărbați și 74,79 milioane erau femei [22]. Valoarea indicelui de dezvoltare umană (IDU) de 0,579 pentru 2015 a desemnat această țară drept o categorie de dezvoltare medie [23]. Națiunile Unite au estimat că aproximativ 54 de milioane de oameni din această țară erau rezidenți urbani în 2015. Deși majoritatea populației trăiește în zonele rurale, numărul locuitorilor urbani crește rapid. Se estimează că majoritatea oamenilor vor fi rezidenți urbani până în 2039 [24]. Populațiile urbane sunt diverse în ceea ce privește diverse probleme socioeconomice și legate de sănătate [15].
Populația de studiu
Datele utilizate în acest studiu au fost extrase din cel mai recent sondaj de sănătate demografică din Bangladesh (BDHS) din 2014, care este al șaptelea sondaj demografic și de sănătate reprezentativ la nivel național. Acest sondaj, realizat de organizația de cercetare din Bangladesh Mitra and Associates, a acoperit o gamă largă de informații, inclusiv starea demografică, starea nutrițională, planificarea familială, sănătatea maternă și sănătatea copiilor. Sprijinul tehnic a fost oferit de ICF International din Rockville, Maryland, SUA, iar asistența financiară a fost oferită de Agenția Statelor Unite pentru Dezvoltare Internațională (USAID). În acest sondaj transversal reprezentativ la nivel național, a fost utilizat un proiect de eșantionare stratificată în două etape, bazat pe recensământul populației și locuințelor din Bangladesh, pentru a estima indicatorii cheie pentru fiecare dintre cele șapte divizii administrative din Bangladesh. Detalii despre proiectarea sondajului, tehnica de eșantionare, chestionar și controlul calității sunt prezentate în raportul BDHS 2014 [25]. Datele antropometrice (înălțimea și greutatea) au fost măsurate de personal instruit, utilizând proceduri standardizate.