Copiii hispanici și epidemia de obezitate Explorarea rolului abuelelor
Abstract
Obiectiv
Acest studiu a evaluat rata copiilor hispanici care au bunici implicați în îngrijire și dacă implicarea bunicilor are un impact negativ asupra practicilor de hrănire, a activității fizice a copiilor și a indicelui de masă corporală (IMC).
Metodă
O sută nouăzeci și nouă de copii și părinții lor au fost recrutați la o școală elementară. Părinții au completat un chestionar cu privire la implicarea bunicilor copiilor lor ca îngrijitori și la practicile de hrănire și activitate fizică ale bunicului atunci când erau cu copilul. Au fost măsurate înălțimea și greutatea copiilor și s-au calculat scorurile zBMI.
Rezultate
Patruzeci și trei la sută dintre părinți au raportat că a existat un bunic implicat în îngrijirea copilului lor. Bunicii au îndeplinit un rol protector în zBMI pentru tinerii de origine hispanică, cu excepția subgrupului cubanez. Nu a existat nicio relație între implicarea bunicilor și comportamentele de hrănire și activitate fizică.
Concluzii
În unele cazuri, bunicii pot îndeplini o funcție de protecție pentru obezitatea copiilor. Aceste rezultate evidențiază necesitatea unor cercetări viitoare cu privire la sănătatea bunicilor și a copiilor, în special în rândul subgrupurilor hispanice.
Introducere
Estimările recente din Studiul Național de Examinare a Sănătății și Nutriției (Ogden, Carroll, Curtin, Lamb și Flegal, 2010) indică faptul că aproximativ o treime din copiii din Statele Unite sunt supraponderali, cu 17% care îndeplinesc criteriile pentru obezitate, măsurate de un organism. Indicele de masă (IMC) la sau peste percentila 95 (Ogden, Carroll, Kit și Flegal, 2012). Obezitatea are ca rezultat un risc semnificativ crescut de rezultate adverse asupra sănătății, inclusiv astm, diabet, boli de inimă și cancer (Croyle, 2009). Copiii de origine hispanică prezintă un risc crescut de obezitate (Kumanyika & Grier, 2006).
Un factor cultural care poate afecta rata obezității la copiii hispanici este percepția că „mai mare” este mai sănătos (Baylor, 2005; Crawford și colab., 2004). De exemplu, un studiu al femeilor hispanice a constatat că, deși mamele preferau un tip de figură subțire pentru ei înșiși, preferau un tip de figură plină pentru copiii lor (Contento, Basch și Zybert, 2003). Când li s-a arătat o serie de fotografii cu copii mici, un grup de mame hispanice au fost de acord că fotografia copilului moderat supraponderal este cea mai sănătoasă (Crawford și colab., 2004). Datorită acestei percepții culturale, s-a sugerat că eforturile de educație nutrițională cu hispanici ar trebui să se concentreze pe identificarea comportamentelor alimentare pozitive, mai degrabă decât asupra stării de greutate a copilului (Crawford și colab., 2004).
În plus față de percepția că mai mare este mai bine, în cultura hispanică, „familismo” (identificarea și fidelitatea față de membrii familiei extinse) este o valoare tradițională a susținerii multor familii și a fost identificat ca un aspect important de luat în considerare în respectarea tratamentului (Antshel, 2002). De exemplu, bunicii joacă un rol important în familiile hispanice și multe bunici sunt responsabile de îngrijirea nepoților lor după școală și de pregătirea mâncării în timp ce părinții lucrează. Bunicile sunt foarte apreciate în comunitatea hispanică și au fost sugerate ca un grup important de inclus în eforturile educaționale (Palmeri, Auld, Taylor, Kendall și Anderson, 1998).
În general, au existat câțiva cercetători care au explorat influența bunicilor asupra sănătății copiilor, dar nu au fost publicate studii privind influența percepută a bunicilor asupra alimentației și activității fizice a copiilor hispanici, în ciuda semnificației culturale a grupului bunicilor din această populație. Astfel, scopul acestui studiu preliminar a fost de a estima procentul de bunicii implicați în îngrijirea nepoților din familiile hispanice, de a descrie percepțiile părinților cu privire la implicarea bunicilor și de a determina dacă acea implicare a avut un impact negativ asupra IMC-ului copilului. S-a emis ipoteza că copiii care aveau un bunic implicat în îngrijire aveau rate mai mari de alimentație nesănătoasă, activitate sedentară și IMC mai mari decât acei copii care nu aveau un bunic implicat în îngrijire.
Metode
Participanți
Participanții au inclus 199 de copii în vârstă de școală (vârsta M = 7,79 ani, SD = 1,72) recrutați dintr-o școală elementară din Miami, FL. Cincizeci și trei la sută dintre acești copii erau de sex feminin și toți au fost identificați de părinții lor ca fiind hispanici. Aproximativ jumătate din eșantion a fost de origine cubaneză (n = 101); cealaltă jumătate a fost compusă din descendență sud-americană sau central-americană (n = 42), mai mult de un fond hispanic (n = 38), o altă țară de origine spaniolă (de exemplu, Spania; n = 11) și descendență mexicană sau portoricană (n = 5). Părinții a doi copii nu au raportat grupul etnic al copilului lor. Mulți părinți (49%) au raportat un venit mediu al gospodăriei înainte de impozite mai mic de 20.000 USD, 18% raportând un venit mediu al gospodăriei înainte de impozite de 50.000 USD sau mai mult. Vezi tabelul 1 pentru detalii.
tabelul 1
Descrierea copiilor care au participat la studiu
| Vârsta medie (SD) | 7,79 (1,72) |
| % Femeie | 53 |
| % Cubanez | 51 |
| % Sud sau America Centrală | 21 |
| % Puerto Rico sau mexican | 3 |
| % Alte țări vorbitoare de spaniolă | 6 |
| % Mai mult de o etnie hispanică | 19 |
| Numărul mediu de ani în care mama a trăit în SUA (SD) | 18.14 (11.50) |
| Numărul mediu de ani în care a trăit tatăl în SUA (SD) | 18.30 (11.38) |
| % Venituri familiale de peste 50.000 de dolari | 18 |
| % Supraponderal | 27 |
| % Obezi | 30 |
| % Bunic implicat | 43 |
Proceduri
Acest studiu a fost aprobat de Consiliul de evaluare instituțională al universității. Pentru a participa la acest studiu, copiii trebuie să aibă vârste între 5 și 12 ani, de origine hispanică și să nu aibă diagnosticul unei afecțiuni medicale care le-a afectat obiceiurile alimentare (de exemplu, au fost excluși diabetul, fibroza chistică). Părinții au fost informați cu privire la criteriile de includere/excludere și s-au autodeterminat dacă copilul a putut participa sau nu. Toate formularele de evaluare au fost furnizate în spaniolă și engleză.
Toți elevii unei școli primare publice urbane locale (grădinița până în clasa a cincea) au fost invitați să participe la acest studiu printr-o scrisoare de la directorul lor trimisă acasă părinților. Dacă părinții erau interesați să participe la studiu, li se cerea să completeze un chestionar demografic (care să includă întrebări despre îngrijirea copilului și implicarea bunicilor) și să consimtă la măsurarea greutății și înălțimii copilului lor. În medie, 42% dintre elevii din fiecare clasă au returnat volantul de studiu și 23% pe clasă au fost de acord să participe. Asistenții de cercetare au vizitat fiecare clasă și au cântărit și măsurat acei copii ai căror părinți au returnat consimțământul și chestionarul. Consimțământul a fost obținut de la copii înainte de a fi cântărit și un mic premiu (un creion) a fost dat la sfârșitul evaluării. Părinții au fost rugați să se identifice dacă există un bunic implicat în îngrijirea copilului.